慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，主要病因包括急性化脓性中耳炎延误治疗、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶、感染、咽鼓管功能障碍及全身因素等，主要症状包括耳内长期或间歇流脓、听力下降、耳鸣、眩晕等，诊断主要依据病史、症状、耳镜检查及听力检查，治疗包括病因治疗和局部治疗，预防措施包括积极治疗上呼吸道感染性疾病、保持鼻腔、咽鼓管通畅、避免长时间使用耳机、加强体育锻炼等。
一、问题回答
1.什么是慢性化脓性中耳炎？
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见，临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。
2.慢性化脓性中耳炎的病因是什么？
主要病因包括：
急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当，迁延为慢性。
鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎等。
感染：急性传染病，如猩红热、麻疹、肺炎等可并发本病。
咽鼓管功能障碍：可导致中耳负压，引起黏膜水肿、血管通透性增加，从而引发本病。
全身因素：如免疫功能低下、糖尿病、贫血等，也可诱发本病。
3.慢性化脓性中耳炎的症状有哪些？
主要症状包括：
耳内长期或间歇流脓，脓液常为黏液性或黏脓性，间有纯脓性。
听力下降：多为传导性聋，轻重不一。
耳鸣：部分患者可出现耳鸣，多与耳聋同时存在。
眩晕：部分患者可出现眩晕，多与头部位置变动有关。
4.如何诊断慢性化脓性中耳炎？
主要依据病史、症状、耳镜检查及听力检查进行诊断。
耳镜检查可见鼓膜穿孔，穿孔边缘有少量上皮组织，外耳道皮肤有上皮棘。
听力检查多为传导性聋。
5.慢性化脓性中耳炎如何治疗？
包括病因治疗和局部治疗。
病因治疗：积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部等部位的慢性病灶。
局部治疗：
药物治疗：局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。
手术治疗：对于鼓膜穿孔较大、经久不愈的患者，可进行鼓膜修补术。
6.慢性化脓性中耳炎的预防措施有哪些？
积极治疗上呼吸道感染性疾病，如急性鼻炎、咽炎等。
保持鼻腔、咽鼓管通畅，避免用力擤鼻、捏鼻等。
避免长时间使用耳机，避免接触噪声。
加强体育锻炼，提高机体免疫力。
二、相关信息补充
1.慢性化脓性中耳炎的治疗方法
药物治疗：可使用抗生素、糖皮质激素等药物。如果鼓膜穿孔较大，可使用抗生素滴耳液滴耳，以促进穿孔愈合。
手术治疗：对于鼓膜穿孔较大、经久不愈，或中耳有肉芽、胆脂瘤等病变的患者，可进行手术治疗，如鼓室成形术等。
2.慢性化脓性中耳炎的危害
听力下降：中耳反复发炎可导致传音结构的损害，影响声音的传导，从而引起听力下降。
颅内并发症：如果炎症向颅内蔓延，可引起脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。
3.慢性化脓性中耳炎的注意事项
保持耳部清洁：用双氧水清洗外耳道后，可滴入抗生素滴耳液。
避免耳内进水：游泳、洗澡时，可用耳塞或棉花塞住外耳道，防止污水进入。
避免感冒：感冒可导致鼻塞、流涕，加重咽鼓管功能障碍，从而诱发中耳炎。
避免用力擤鼻：擤鼻时应按压一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻孔的鼻涕，以免压力过大，将分泌物挤入中耳。
饮食清淡：避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
三、关键信息提取
1.慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。
2.主要病因包括急性化脓性中耳炎延误治疗、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶、感染、咽鼓管功能障碍及全身因素等。
3.主要症状包括耳内长期或间歇流脓、听力下降、耳鸣、眩晕等。
4.诊断主要依据病史、症状、耳镜检查及听力检查。
5.治疗包括病因治疗和局部治疗，局部治疗包括药物治疗和手术治疗。
6.预防措施包括积极治疗上呼吸道感染性疾病、保持鼻腔、咽鼓管通畅、避免长时间使用耳机、加强体育锻炼等。
