糖尿病神经病变分为几种,一种是糖尿病周围神经病变,周围神经病变主要以四肢末端为主,针刺感的麻木疼痛,像蚂蚁爬,虫子咬这些症状,有的可能对温度感觉不是很灵敏,这些都是周围神经病变,它是两端对称的,由远端向近端发展。
另外还有一些糖尿病的自主神经病变,比如糖尿病胃轻瘫,患者可能出现呕吐上腹痛,出现腹泻便秘的交替,还有的患者出现异常出汗,可能上半身出汗,下半身发冷这些异常表现。
有的会出现运动神经元病变,特别是大脑的运动神经元,包括动眼神经麻痹会使眼皮抬不起,眼睛的活动,眼球的活动会受限,这些都可能是糖尿病的神经病变。
有的还出现尿失禁,解小便有问题,这些都是糖尿病的神经病变。糖尿病的病程比较长,可能十年以上才会出现糖尿病的神经病变,它的症状比较广泛,不容易被发现,所以治疗起来可能比较困难,难度比较大。
首先是基础的降糖治疗营养神经的药物治疗抗氧化应激药物的治疗。