发布于 2024-12-29
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急性肾炎综合征的治疗包括一般治疗、治疗感染灶、对症治疗、中医药治疗、透析治疗及并发症治疗,应根据患者具体情况个体化,密切监测病情变化并及时调整方案,患者应注意休息和饮食,定期复查。
急性肾炎综合征的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
休息:急性起病后应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
饮食:急性期应给予低盐饮食(每天3g以下),肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,出现氮质血症时应限制蛋白质入量,并以优质动物蛋白为主。
2.治疗感染灶:
如有感染灶,如扁桃体炎、咽炎、脓疱疮等,应在病情稳定后(尿蛋白少于+++,红细胞少于10个/HP),择期行扁桃体摘除术,术前、术后2周需注射青霉素。
3.对症治疗:
利尿消肿:可使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂利尿消肿。
降血压:若血压持续升高,或舒张压高于120mmHg,应给予降压治疗,可使用硝苯地平、卡托普利等药物。
4.中医药治疗:
中医辨证论治:根据患者的症状、体征及舌脉,分为风水相搏、湿热内侵、水湿浸渍、湿毒浸淫、肾阳衰微等证型,分别给予疏风清热、清热解毒、健脾渗湿、利水消肿、温肾助阳等治法。
中成药:可选用肾炎康复片、黄葵胶囊等具有清热解毒、利水消肿作用的中成药。
5.透析治疗:
少数发生急性肾衰而有透析指征时,应及时给予透析治疗,以帮助患者度过危险期。
6.并发症治疗:
高血压脑病:应立即降压,静脉滴注硝普钠,同时静脉注射呋塞米,以减轻脑水肿。
急性左心衰竭:应给予强心、利尿、扩血管等治疗,如静脉注射毛花苷丙、呋塞米、硝酸甘油等。
急性肾衰:可进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。
需要注意的是,急性肾炎综合征的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗,治疗过程中应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持低盐、低脂饮食,定期复查,以促进病情的恢复。
关键信息:急性肾炎综合征的治疗包括一般治疗、治疗感染灶、对症治疗、中医药治疗、透析治疗及并发症治疗。治疗应根据患者具体情况个体化,密切监测病情变化并及时调整方案。患者应注意休息和饮食,定期复查。