慢性肺、肝淤血分别常见于哪种心衰

慢性肝淤血的病变特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝瘀血，又称为被动性肝充血，是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最多见的并发症。各种原因造成的肝静脉血液回流障碍，肝静脉内压力升高，肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血，均可造成肝淤血。此时，肝内含血量增多，肝脏体积增大，质地较坚韧且有触痛。本病经过长时间的病史、体征以及超声、CT、磁共振等影像学检查，结合

肝淤血的病理变化？

谷阔 副主任医师

哈尔滨市第一医院 三甲

肝淤血的病理变化主要发生于肝静脉回流受阻，肝小叶中央静脉以及肝血窦高度扩张淤血，这时候肝脏的体积增大，肝细胞因为缺氧或者是受压而发生萎缩，甚至是消失，而肝细胞的损害还有造成肝功能的减退，长期的肝淤血会导致肝脏纤维化进一步加重。

肝淤血时镜下病理变化主要是什么？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

这个问题，需要根据不同的临床分期，病理改变也不尽相同。一般来说，在肝脏淤血的早期，往往主要是以周围血液淤积为主要病变。随着时间的延长，相互组织可以伴有缺氧的发生，而出现一些炎性渗出，血液当中的蛋白质成分也会大量渗出，而导致密度的增高。久而久之，可以导致肝脏功能的下降。肝脏淤血的治疗主要是以手术治疗为

肝淤血病变特征是什么

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肝淤血主要有肝脏肿大、右上腹疼痛、黄疸等病变特征。 1、肝脏肿大 当患者急性发作时，会出现肝下腔静脉回流受阻，导致下腔静脉压力和血压升高，影响肝脏自身的血液回流，导致肝脏充血肿大。 2、右上腹疼痛 由于肝淤血导致肝脏肿大，造成肝脏体积增大并且牵拉肝脏表面包膜，从而引起右上腹疼痛。 3、黄疸 由于患者

肝淤血的就医指征是什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝淤血的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者体检时发现肝功能异常时，需要及时去医院就医，遵医嘱进行进一步检查，明确病因后，进行针对性治疗。 2.病情加重 患者出现肝脏肿大、黄疸等表现时，应该通过治疗恢复正常的血液循环，降低血液中的胆红素水平，促进病情的恢复。 3.

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

肝淤血淤的症状？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上造成肝淤血的原因有很多。如果肝静脉发生血液回流障碍时，这可以造成肝血液内中央静脉和肝血窦被动性充血，因此造成肝脏淤血，最多见的原因是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。首先可以表现出明显的原发疾病的临床症状，可以表现为端坐呼吸、乏力、下肢水肿、发热、胸痛、腹胀等临床症状。此外还可以表现为肝脏淤血的症

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心脏扩

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

心衰指标bnp30000严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰指标如果达到3万了，是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响，多见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响，一般年龄来说低于50岁，BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁，BNP大于1800就有意义了。而现阶段这个BNP已经达到3万了，就算是受很多因素的影响

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

心衰的症状有哪些

钟丽华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心衰以淤血为主要症状，如左心衰是肺循环淤血，患者会出现阵发性呼吸困难，以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主，最后一步是急性肺水肿，患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足，患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血，患者会出现周围组织淤血，首要表现是食欲不振、恶心，严重的时候

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。