膜性肾病吃激素脸肿是怎么回事

肚子肿胀是指腹胀，膜性肾病腹胀的改善方法包括控制盐分摄入、控制水分摄入、服用药物等。 1、控制盐分摄入 钠是导致体内液体潴留的主要因素之一，减少食物和饮料中的盐分摄入有助于控制水肿，如加工食品、罐头食品等，可能会帮助减轻腹胀症状。 2、控制水分摄入 患者需在医生的指导下限制水分的摄入，有助于减轻肾脏代谢负担，能够加快体内多余的水分及时排出体外，对改善腹胀有好处。 3、服用药物 患者可遵医嘱服用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、氢化可的松片等药物治疗，维持肾脏正常功能，不会导致病情加重。

根据Ehrenreich-Churg分期法，可以将膜性肾病分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。 1、Ⅰ期 Ⅰ期是指患者采取电镜检查时发现有轻度的基底膜增厚，但并不伴有致密物沉积的现象。 2、Ⅱ期 Ⅱ期是指出现较为明显的基底膜增厚，同时可能会出现致密物沉积的现象。 3、Ⅲ期 Ⅲ期基底膜增厚的程度比二期更重一些，同时致密物沉积的量会比较多。 4、Ⅳ期 Ⅳ期是指患者除了出现基底膜增厚的情况外，致密物沉积已经逐渐开始吸收，并且可能呈现为念珠状改变。

膜性肾病分期是根据Ehrenreich-Churg分期法进行分期，可分为Ⅰ-Ⅳ期。 1、Ⅰ期 Ⅰ期肾小球基底膜无明显增厚，没有过多上皮下的电子致密物沉积。 2、Ⅱ期 Ⅱ期肾小球毛细血管基底膜下出现颗粒样电子致密物或局限且轻度增厚。 3、Ⅲ期 Ⅲ期肾小球基底膜增厚更突出，且电子致密物被增生的肾小球基底膜包绕，部分开始被吸收而呈现大小、形状、密度不一致的电子致密物和透亮区。 4、Ⅳ期 Ⅳ期Ⅲ期肾小球基底膜增厚明显，且大部分电子致密物的沉积已经开始吸收，表现为与肾小球基底膜密度相近。

老年人膜性肾病常继发于感染性疾病、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤等。 1、感染性疾病 膜性肾病是肾小球基底膜上出现免疫复合物沉积形成的肾小球疾病。存在乙型肝炎、艾滋病等感染性疾病，可能会导致免疫系统活跃，诱发膜性肾病。 2、自身免疫系统疾病 存在系统性红斑狼疮、糖尿病等自身免疫性疾病时，会因为免疫调节异常，增加膜性肾病发病风险。 3、恶性肿瘤 存在恶性肿瘤的老年人，可能会因为恶性肿瘤本身引起免疫功能的异常和免疫反应，导致免疫复合物在肾小球内沉积，形成膜性肾病。

膜性肾病脚肿可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者应注意休息，脚肿明显时应卧床。其次，应限制钠、蛋白质等物质的摄入，有助于减轻水肿。 2、对症治疗 患者可以遵照医嘱应用利尿剂处理，如呋塞米注射液、布美他尼注射液、氢氯噻嗪片等，能促进水分排出，减轻脚部肿胀的情况。 3、对因治疗 患者应在医生的指导下应用皮质类固醇治疗，如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、倍他米松片等，能抑制免疫系统过度活跃，减轻炎症反应，缓解脚肿。

特发性膜性肾病一般不好治，患者需要通过相应治疗控制病情，防止疾病进展。 特发性膜性肾病是发病原因尚不明确的自身免疫性肾小球疾病，患者因为慢性肾功能损伤，常会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，由于临床医学尚未研制出能够根治特发性膜性肾病的药物，因此该病不好治疗，患者一般无法达到彻底治愈的目的。确诊后，需要注意纠正不良饮食、保证良好生活作息以及遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等药物，帮助调节免疫状态，有益于减轻症状，控制病情。

膜性肾病一般治不好。 膜性肾病属于一种自身免疫性肾小球疾病，由于免疫复合物沉积，可能会导致足细胞损伤及肾小球滤过屏障破坏，进而引发蛋白尿、血尿、水肿以及血压升高等，其属于一种难以逆转的改变，临床上通常以对症治疗为主。此外，膜性肾病多与系统性红斑狼疮、1型糖尿病等因素有关，由于病因无法去除，可能会长时间侵害肾脏组织，所以膜性肾病一般治不好。

膜性肾病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该调整饮食习惯，适当控制蛋白质、钠盐和水分的摄入量，有助于减轻肾脏负担，促进膜性肾病康复。 2.药物治疗 患者可以根据医生的嘱咐使用注射用环磷酰胺、环孢素软胶囊、醋酸泼尼松片等药物，改善肾小球和肾小管的功能，减轻病情。 3.放射治疗 患者的肾脏部位有肿瘤形成时，应该进行放射治疗，放射线对肿瘤进行照射，可以缩小肿瘤组织的体积，缓解镜下血尿、水肿等症状。

膜性肾病是否很可怕，一般需结合具体情况分析。 如果膜性肾病发现比较及时，患者积极配合医生进行针对性的治疗，肾功能未遭受严重的损伤，并且未引起并发症，预后相对较好，此时一般不是很可怕。如果患者发现膜性肾病后仍未引起重视，造成病情呈进行性加重进展，容易损伤肾功能，出现水肿、血尿、肾区疼痛等临床症状，并且还引起下肢静脉血栓、深静脉血栓、急性肾损伤、肺栓塞等并发症，此时病情比较严重，预后相对较差，通常比较可怕。

可通过尿液检查、血液检查、细胞学检查等方式鉴别是否得了膜性肾病，相关解释如下： 1.尿液检查 膜性肾病通常表现为大量蛋白尿和镜下血尿，可通过尿液检查分析尿蛋白定量和尿红细胞计数等指数，以便与其他肾脏疾病区分开来。 2.血液检查 膜性肾病常引起低白蛋白血症，血液检查可检查血清肌酐、尿素氮等指标，还可检测血清白蛋白水平，以评估肾功能是否受损。 3.细胞学检查 细胞学检查通过取得肾小球组织样本，观察肾小球基底膜厚度变化，并检测免疫复合物的沉积，有助于排除其他肾病的可能性并确诊膜性肾病。

　　高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。　　高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

　　膜性肾病有可能会变成尿毒症，因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病，如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好，导致蛋白尿量非常大，会引起肌酐升高，进一步发展形成尿毒症，所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化，根据其数值的变化随时调整治疗的方案。　　在临床上部分患者如果出现白蛋白很低，引起血液黏滞，导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞，会引起血肌酐急剧地上升，导致尿毒症的情况发生。　　因此，膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗，根据病情，在医生的指导下合理有效地进行治疗，防止疾病向不好的方向发展。

　　肾病一般有四个征兆：第一、泡沫尿，尿色异常。肾衰竭的人早期尿液多呈泡沫，颜色发黄甚至淡红，出现尿频尿少，夜间尿多的现象。　　第二、身体经常无故的乏力、眩晕，肾衰竭的人由于肾脏过度负荷，并且积累了一定量的毒素。　　第三、睡眠质量差，经常腰疼不适。　　第四、皮肤瘙痒，如果没有其它的皮肤病，肾衰竭的患者会经常出现持续性的局部皮肤瘙痒，而且情绪烦躁，一般的药物不能起到很好的作用。出现这些症状一定要去医院检查，看看肾脏是不是有问题了。

　　激素脸和敏感肌肤的病因和表现是有区别的，激素脸指的是脸部长期外用糖皮质激素软膏或者含有糖皮质激素的化妆品之后，出现了一系列的副作用，可以表现为脸部的表皮变薄、皮肤敏感、色素沉着、毛细血管扩张、出现炎性的丘疹、脓包等等。　　敏感性肌肤主要是由于体质因素或者是局部护理不当，导致脸部的皮肤敏感，对多种环境因子均不耐受，表现为脸部经常容易受刺激或者致敏而发红、刺痒、刺痛以及灼热感。敏感肌肤可以由多种因素引起，不一定是因为外用激素导致的。

　　激素脸是指激素依赖性皮炎，病人要有足够的耐心和信心配合治疗，激素脸的皮肤屏障功能受损严重，又容易受外界各种因素的影响，所以要修复好面部皮肤至少需要三到六个月，甚至更长的时间，可以口服药物羟氯喹或者复方甘草片进行治疗，再配合物理治疗，长期使用保湿的护肤品。

　　激素脸有些人可以自愈，但是大部分激素脸都要先停用这个药物，第二要忍耐，第三是要大夫协助下进行调理，慢慢激素脸可以被治愈。有些人滥用了糖皮质激素药物出现激素脸，首先要停药，然后要等待皮肤再生，然后把前面激素依赖性皮肤脱下去之后，才有可能逐渐消退，期间可能特别难受，这个时候可以让医生开一些药物协助脱落，改善症状。如果是完全靠自己忍受力会比较痛苦，但是如果坚持下来也是可以治疗激素脸。