小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗

发布于  2025-04-25

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小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiarimalformation,ACM)是否需要手术治疗取决于症状严重程度、小脑扁桃体下疝程度、是否合并其他问题、年龄和健康状况等多种因素,需与医生充分沟通后,根据具体情况综合评估。

小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiarimalformation,ACM)是否需要手术治疗,取决于多种因素,以下是具体分析:

1.症状严重程度:如果ACM导致了严重的神经功能障碍,如行走困难、呼吸困难、吞咽困难等,手术可能是必要的,以缓解脊髓受压,改善症状。

2.小脑扁桃体下疝程度:医生会根据磁共振成像(MRI)等检查结果,评估小脑扁桃体下疝的程度。如果疝出严重,可能需要手术干预。

3.是否合并其他问题:ACM常伴有其他神经系统问题,如脊髓空洞、脑积水等。如果存在这些问题,手术可能更有助于解决整体问题。

4.年龄和健康状况:患者的年龄和整体健康状况也会影响手术决策。老年人或存在其他健康问题的患者,手术风险可能较高,医生会权衡手术的益处与风险。

对于大多数ACM患者,特别是症状较轻或没有症状的患者,医生可能会选择观察和定期随访,而不是立即进行手术。观察的目的是监测病情的发展,如果症状出现或加重,再考虑手术治疗。

需要注意的是,手术治疗ACM是一种复杂的手术,需要经验丰富的神经外科医生进行。手术的目的是通过减压和固定等方法,缓解脊髓受压,改善神经功能。手术后,患者需要密切配合康复治疗,以促进恢复。

此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童和患有其他疾病的患者,手术治疗需要更加谨慎,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

总之,是否需要手术治疗小脑扁桃体下疝畸形应根据患者的具体情况进行综合评估。患者和家属应与医生充分沟通,了解手术的风险和益处,以便做出明智的决策。如果对ACM或手术治疗有任何疑问,建议咨询专业的神经外科医生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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小脑扁桃体下疝畸形是一种因胚胎时期后颅窝中线结构生长发育异常出现异常而引起的一组畸形。
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脊髓空洞的磁共振影像表现是什么
李彩霞 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脊髓空洞症核磁表现其实跟CT差不多,主要是信号表现不一样,核磁在矢状位上能够显示空洞全貌,即从上到下整个范围度可以看得见,呈脊髓中央异物囊性空洞,在T1和T2加权像上信号与脑脊液完全一致。具体可以分为交通性脊髓空洞症、外伤性脊髓空洞。1.交通性脊髓空洞症交通性脊髓空洞症是由于空洞内液体波动,有时候会出现一种低信号流空效应,T1和T2上面都
小儿气手术后多久可以走路?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
气手术后多久可以吃东西?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
老人气手术需要住院几天?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
气手术后多少天恢复正常?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得气吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
右侧腹股沟是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右侧腹股沟疝是右侧的腹股沟管区或者是直疝三角区,可看到肿大的包块,部分病人站立时右侧腹股沟区可表现出包块,平卧时肿块可自行还纳入腹腔。在疝手术后,一个月到三个月内不能做腹压增大的运动,例如负重蹲起,仰卧起坐,跑马拉松,游泳等。也不可以食用容易造成便秘的食物,如干菜。
气发作时如何才能缓解疼痛?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
当疝气发作时,要停止做剧烈的运动,同时最好保持平躺的姿势,可以先采用手法进行复位,将突出物逐渐推回腹腔内,如果无法复位的情况下,则要及早去医院进行治疗。大部分疝气的发作是由于腹腔压力突然增高所造成的,比如剧烈的咳嗽,打喷嚏,便秘,长久的站立行走都会造成疝气发作。建议发现疝气后,要及早去医院进行检查和
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
什么是小脑扁桃体下
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形,就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里,但因为颅腔狭小,它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分,就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状,随着病情进展,如果下疝加重或者压迫时间长,形成了脊髓空洞以后,有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题,比如双上肢无力、麻木等。
小脑扁桃体下的治疗时机
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小脑扁桃体下疝的治疗,一般对于儿科的病人是强调有症状,包括影像上或是临床表现上的症状。如果发现小脑扁桃体下疝的病人,会建议病人再进一步做颈椎、胸椎的核磁共振检查,因为小脑扁桃体下疝发展到一定程度,会合并有颈髓和胸髓的脊髓,出现空洞或者中央管明显的扩张,如果出现这两种情况便需要手术来处理了。还有部分孩子因为小脑扁桃体的压迫,出现吞咽的问题或
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。