发布于 2025-05-13
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结节性甲状腺肿大多为良性病变，但有恶变可能，恶变率约为5%~15%。
结节性甲状腺肿大多数为良性病变，但也有一定比例可能会发生恶变。
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺良性疾病，其发生与碘摄入量、遗传因素、射线暴露、甲状腺炎症等多种因素有关。甲状腺内多个结节可因增生的滤泡不均匀分布而形成，多呈多发性结节，少数为单个结节。触诊时可触及多个或单个大小不一的结节，质地硬韧，少有压痛。结节性甲状腺肿一般不会自行消退，但部分患者可能会出现甲亢或甲减的症状。
在结节性甲状腺肿患者中，约5%~15%可能会发生恶变，形成甲状腺癌。甲状腺癌的发生与结节性甲状腺肿的病程、结节的大小、质地、生长方式等因素有关。一般认为，病程较长、结节较大、质地较硬、生长较快的结节恶变的风险相对较高。
对于结节性甲状腺肿患者，需要定期进行甲状腺超声检查，以监测结节的大小、形态、血流等变化。如果发现结节有恶变的倾向，或出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，应及时手术治疗。手术治疗一般包括甲状腺部分切除术或甲状腺全切术，术后可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
对于妊娠期或备孕的女性，如果发现结节性甲状腺肿，应在医生的指导下进行治疗。如果结节较小，一般不需要手术治疗，但需要定期复查甲状腺功能和超声。如果结节较大或有恶变的倾向，应在手术治疗后再考虑怀孕。
总之，结节性甲状腺肿大多数为良性病变，但也有一定比例可能会发生恶变。对于结节性甲状腺肿患者，应定期进行检查，以便及时发现恶变的迹象，并采取相应的治疗措施。
