毒性结节性甲状腺肿严重吗是癌症吗

甲状腺球蛋白300多高吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间，不同医疗机构的参考值可能略有不同，但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症（甲亢）、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些疾病都可能导致甲状腺球蛋白的升高。另外，甲状腺球蛋白是甲状腺肿瘤的一种标志物，特别是甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等，这些肿瘤会导致甲状腺球蛋白测量值显著升高。

结节性甲状腺肿什么意思

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

结节性甲状腺肿是一种甲状腺疾病，其特点为甲状腺肿大的同时伴有结节肿块的形成。 结节性甲状腺肿的发病机制复杂，涉及碘摄入异常、遗传因素、自身免疫反应、环境因素等多种原因。单纯性甲状腺肿长期发展，甲状腺组织内的细胞不断增生，可形成多发性的结节样改变，即结节性甲状腺肿。这一病症在临床上较为常见，尤其多见于中老年人群。结节性甲状腺肿的症状可因结节的大小、位置及功能状态而异，多数患者可能无明显症状，仅在体检时偶然发现。

结节性甲状腺肿是什么意思

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

结节性甲状腺肿是甲状腺肿大同时伴有结节肿块。 结节性甲状腺肿病因复杂，涉及环境因素如缺碘、致甲状腺肿物质等，以及遗传和先天性缺陷等。在形态上，它表现为甲状腺不同程度的肿大，伴有大小不等的结节，这些结节内可能出现出血、囊性变和钙化。大多数结节性甲状腺肿患者没有自觉症状，通常是在体检时偶然发现，而少数患者可能会出现颈部不适感或压迫症状。

结节性甲状腺肿是什么意思

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

结节性甲状腺肿是指甲状腺肿大且伴有结节肿块，其病因包含缺碘、致甲状腺肿物质等环境因素以及遗传和先天性缺陷等，本质上属于单纯性甲状腺肿的一种表现形式。 在形态上呈现出甲状腺有不同程度的肿大，同时伴有大小不一的结节，结节内还可能合并出现出血、囊性变以及钙化等情况。可轻可重，这取决于病情的发展阶段和严重程度。结节的大小存在差异，数量也可能不止一个。大部分患者并无自觉症状，多在体检时被发现，而少数患者会有颈部不适感或压迫症状。颈部可能有发胀、疼痛等不适感，或者当结节较大压迫周围组织时，可能引起吞咽困难、呼吸不畅等压迫症状。

血清甲状腺素高是怎么回事

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

血清甲状腺素高是甲状腺功能亢进、甲状腺炎、药物因素等因素导致的。 1.甲状腺功能亢进 这是最常见的原因之一。当甲状腺过度活跃，合成和分泌大量甲状腺素时，就会导致血清甲状腺素水平升高。常见的甲亢病因包括Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢等。 2.甲状腺炎 某些甲状腺炎在疾病早期，甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺素释放入血，可引起一过性的血清甲状腺素升高。例如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎的甲亢期等。 3.药物因素 某些药物可能会影响甲状腺素的代谢或导致甲状腺素水平升高，如含碘的药物或造影剂等。

甲状腺结节属于甲亢吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺结节不属于甲亢。 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。可能是良性的，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，也可能是恶性的，即甲状腺癌。这些结节的形成可能与遗传、环境、自身免疫等多种因素有关。 而甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其主要原因是甲状腺自身功能的异常，导致激素分泌过多。 其次，甲状腺结节患者的甲状腺功能可能是正常的，也可能出现甲亢或甲减的表现，但这并不是甲状腺结节本身的必然特征。单纯的甲状腺结节患者，其症状主要取决于结节的大小、位置、质地等，可能会有颈部不适、压迫感等。 然而，甲亢患者主要表现为高代谢症状群，如烦躁、多汗、手抖、心悸等，同时还可能伴有眼部突出等特殊表现。 最后，在诊断方面，甲状腺结节主要通过超声、细胞学检查等进行诊断和评估。而甲亢则主要依靠甲状腺功能检查，如血清甲状腺激素水平测定。 在治疗上，甲状腺结节的治疗方法根据结节的性质和患者的具体情况而定，可能包括定期观察、手术切除等。而甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等方法。 总之，甲状腺结节和甲亢是甲状腺疾病中的不同情况，虽然两者可能存在一定的关联，但不能将它们混为一谈。在面对这两种疾病时，需要通过专业的检查和评估，明确诊断，并采取针对性的治疗措施。

甲状腺结节治愈成功率

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺结节的治愈成功率因结节的性质、大小、位置等因素而异，一般来说，良性结节的治愈成功率较高，而恶性结节的治愈成功率则相对较低。 甲状腺结节是指甲状腺内的局限性肿块，可由多种原因所致，大多数甲状腺结节是良性的，常见的病因包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等。这些良性结节通常生长缓慢，不会引起明显症状，一般不需要特殊治疗，只需定期观察。如果结节较大或引起压迫症状，可考虑手术切除，手术治愈率较高。 恶性甲状腺结节，如甲状腺癌，其治愈率取决于癌症的分期、类型以及治疗方法。早期甲状腺癌通过手术切除配合术后放疗、化疗等综合治疗，治愈率较高。但如果癌症已经发生转移或分期较晚，治愈率则相对较低。 即使甲状腺结节被诊断为良性，也不能掉以轻心，应定期进行甲状腺超声检查，观察结节的变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免辐射等，有助于预防甲状腺结节的发生和发展。 如果发现甲状腺结节，应及时就医，进行详细的检查和评估，根据医生的建议选择合适的治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，保持良好的心态，有助于提高治愈成功率。

甲亢做什么检查

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲亢需要做甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、放射性核素扫描等检查。 1.甲状腺功能检查 包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标。通过检测这些激素水平，可以直接了解甲状腺的功能状态。TSH降低而FT3、FT4升高是甲亢的典型表现。 2.甲状腺自身抗体检测 如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）等。这些抗体的检测有助于明确甲亢的病因，特别是对于自身免疫性甲状腺疾病引起的甲亢具有重要意义。TRAb在Graves病导致的甲亢中常常升高。 3.甲状腺超声检查 可以观察甲状腺的大小、形态、结构等，有助于判断是否存在甲状腺肿、结节等异常情况。对于评估甲亢的病情及鉴别诊断有一定帮助。 4.放射性核素扫描 常用的是甲状腺摄取碘131率测定或甲状腺显像。可了解甲状腺的摄取功能及分布情况，对于判断甲状腺功能亢进的类型（如Graves病、毒性结节性甲状腺肿等）有重要价值。

结节性甲状腺肿严重吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

结节性甲状腺肿是否严重不能一概而论。 较小的结节通常不会引起明显的症状，可能相对不严重，但需要定期复查以观察其变化。而较大的结节可能会对周围组织造成压迫，比如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等，这种情况就比较严重，可能需要进一步治疗。 其次，结节的性质也至关重要。虽然大多数结节性甲状腺肿是良性病变，但仍有少数可能会恶变。如果通过检查高度怀疑恶变或确诊为恶性，那么情况就变得严重，需要及时采取手术等有效的治疗措施。 另外，症状也是评估严重程度的因素之一。如果患者因结节出现明显的不适，如疼痛、声音嘶哑等，即使结节不大，也提示病情可能需要更积极地关注和处理。 此外，患者的个体情况也有影响。比如患者伴有其他严重的基础疾病，结节性甲状腺肿的存在可能会增加治疗的复杂性和风险。 结节性甲状腺肿的严重程度需要综合多方面因素来判断。对于确诊的患者，应遵医嘱进行定期复查和必要的治疗，以便及时发现可能出现的问题并妥善处理。

甲亢的手术适应症

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲亢的手术适应症包括中重度甲亢且药物治疗无效或复发、甲状腺肿大显著伴压迫症状、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢等。 1.中重度甲亢且药物治疗无效或复发 对于长期服药但疗效不佳，或停药后短期内复发的中重度甲亢患者，手术治疗是有效选择。这类患者往往甲状腺无缩小反而增大，或对抗甲状腺药物有不良反应，无法耐受或坚持长期药物治疗。 2.甲状腺肿大显著伴压迫症状 当甲状腺肿大到显著程度，对邻近器官如气管、食管等产生压迫症状时，手术治疗可解除压迫，改善生活质量。 3.胸骨后甲状腺肿 胸骨后甲状腺肿由于位置特殊，可能增加手术难度，但仍是手术治疗的适应症之一。 4.结节性甲状腺肿伴甲亢 对于结节性甲状腺肿合并甲亢的患者，手术治疗可一并处理结节和甲亢问题。

前列腺增生会发生癌变吗

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

前列腺增生没有癌变可能，前列腺增生是一个完全良性疾病，由于腺体增大，细胞数目增大，还有细胞体积增大，导致前列腺本身体积增大，这是一个完全良性增生性疾病，只会导致患者排尿困难，尿频、尿急、尿痛，还有严重的急性尿潴留、血尿等症状，但是肯定不会恶变成前列腺癌。前列腺癌目前具体发病的原因未知，但可以明确和前列腺增生无关，前列腺癌在症状上比较隐蔽，主要是通过早期筛查，做直肠指诊能早发现、早诊断、早治疗。

HPV16阳性会导致癌症吗

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

HPV16是最常见的高危型HPV病毒，50%以上的宫颈鳞状细胞癌的发生都与HPV16感染有关。女性如果感染了HPV16，其患宫颈癌的风险明显增加，通常HPV感染后没有临床症状，只有通过筛查才能发现是否存在宫颈病变，因此HPV16阳性还是比较严重的。如果查出来HPV16阳性，要引起高度重视。针对HPV16到目前为止，还没有一种方法或药物可以有效的予以治疗。换句话说，到目前为止，任何针对HPV16的治疗都是过度治疗，均不推荐使用，HPV16阳性转阴的关键在于增强自身的免疫力，凭借自身良好的免疫力清除体内的HPV病毒。

中医治疗癌症的优势

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、西医治疗癌症的手段，手术、放疗、化疗对人体的副作用很大，损伤了人的正气，需要中医来扶正固本。第二、中医药在西医的整个治疗过程中的每个环节，都可以起到减毒增效、事半功倍的效果，比如有的患者因白细胞下降，化疗打不下去了，加上中药治疗后，患者比较顺利的完成了下面的化疗。另外，癌症病人再次患癌的几率比正常人高，也需要中医来扶正固本，有比正常人患癌的几率更高有两个危险因素：一是如果这种致癌因素也是其他类型癌症的高危因素，则患另一种癌症的风险也会大大增加;二是治疗癌症的过程中会增加其他患其它癌症的风险因素，比如化疗放疗就是强致癌物。因此在用西医规范治疗疾病的同时，不要忘了中医治病求本的优势，中医也说急则治其标，缓则治其本，可达到中西医结合，各取所长，使患者生存期最大化的目的。

胃肠道间质瘤是癌症么

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤不是癌症，一般来讲，癌症是发生于上皮的肿瘤，而胃肠道间质瘤往往发生在胃肠道的间质细胞，或者说其前体细胞，是一种消化道最常见的间叶源性肿瘤。另外，胃肠癌症是一种恶性的肿瘤，而胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤。

胃肠道间质瘤是癌症吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤不是癌症。胃肠道间质瘤和胃肠道癌症是两种不同的疾病，和癌症不同，胃肠道间质瘤一般是起源于间质细胞，或其前体细胞，而癌症一般起源于胃肠道上皮细胞。其次，典型的胃肠道间质瘤一般位于消化道黏膜基层或者固有肌层，而胃肠道的癌症一般起源于上皮，位于胃肠道的黏膜层。另外，胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤，而胃肠癌症是一种恶性肿瘤。

口腔溃疡出血是癌症吗

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

口腔溃疡出血不一定是癌症，也有可能是单纯的口腔粘膜破损出血，长时间吃过硬的食物硌伤口腔粘膜可以导致溃疡，此外口腔粘膜也不排除是缺乏维生素而引起的，得了口腔溃疡，长时间得不到有效的治疗，可能会导致癌症，但是出现恶变几率还是比较小。