重症社区获得性肺炎抗菌药物治疗的原则包括：早期经验性治疗、降阶梯治疗、个体化治疗、联合用药、注意药物不良反应、支持治疗和疗程。
重症社区获得性肺炎是一种严重的感染性疾病，需要及时进行抗菌药物治疗。以下是重症社区获得性肺炎抗菌药物治疗的原则：
1.早期经验性治疗：在明确病原体之前，应根据患者的年龄、基础疾病、免疫状态、临床表现等因素，选择覆盖可能病原体的广谱抗菌药物。
2.降阶梯治疗：一旦明确病原体，应根据药敏结果及时调整抗菌药物，避免过度使用广谱抗菌药物。
3.个体化治疗：根据患者的病情严重程度、肝肾功能、药物过敏史等因素，选择合适的抗菌药物剂量和疗程。
4.联合用药：对于重症社区获得性肺炎，常需要联合使用抗菌药物，以提高疗效，减少耐药菌的产生。
5.注意药物不良反应：在使用抗菌药物过程中，应密切观察患者的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，及时调整治疗方案。
6.支持治疗：除了抗菌药物治疗外，还应给予患者充分的支持治疗，如营养支持、呼吸支持等，以提高患者的治愈率。
7.疗程：一般为5-7天，特殊情况下可延长至14天。
总之，重症社区获得性肺炎的抗菌药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗，遵循早期经验性治疗、降阶梯治疗、联合用药等原则，同时注意药物不良反应和支持治疗，以提高治愈率，降低死亡率。
