自发性气胸是否需要手术取决于气胸严重程度、症状、病因等多种因素，需综合考虑，医生会进行评估并与患者沟通，制定最适合的治疗方案。
一般情况下，自发性气胸是否需要手术取决于多种因素，包括气胸的严重程度、症状、病因等。以下是一些需要考虑的因素：
1.气胸的严重程度：如果气胸较小，没有明显的症状，如呼吸困难等，可以通过休息和观察来治疗。但如果气胸较大，导致严重的呼吸困难、胸痛等症状，可能需要手术治疗。
2.症状：症状的严重程度也是决定是否手术的重要因素。如果症状严重影响生活质量，如呼吸困难、胸痛等，可能需要手术治疗。
3.病因：如果自发性气胸是由特定的病因引起的，如肺大疱、肺结核等，手术可能是治疗的首选方法。
4.复发风险：如果患者有复发的风险，如存在肺大疱等基础疾病，手术可能可以预防复发。
需要注意的是，对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，手术的风险和耐受性可能会有所不同，需要医生根据具体情况进行评估和决策。
总之，自发性气胸是否需要手术需要综合考虑多种因素，包括气胸的严重程度、症状、病因等。在决定治疗方案之前，医生会对患者进行详细的评估，并与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
