气胸是肺大疱破裂的常见并发症之一,是否需要手术需要根据气胸的量和速度来判断,少量气胸,可以观察,等待自行吸收;如果漏气持续增多,可行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术,必要时还需手术治疗。研究表明手术能明显减少气胸复发的概率。
肺大疱,俗称肺大泡。顾名思义是肺内形成了大泡样的病变。发生的机理是肺实质内的肺泡组织长期在大量气体的冲击下逐渐增大,形成大泡样。病变可以发生在肺表面,容易破裂;发生在肺实质内,会对周围组织形成压迫。
肺大疱的手术适应证有:肺大疱破裂引起自发性气胸或血气胸者;肺大疱体积大、压迫邻近肺组织,症状明显者;肺大疱反复感染者。
绝大多数的肺大疱均可在胸腔镜下通过肺楔形切除,完整切除肺大疱;难以完整切除的肺大疱,可切开大疱,仔细缝合漏气部位,部分切除多余的大疱壁,缝合切缘;位于深部肺组织内的肺大疱,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。
较小的或靠近肺门的肺大疱,难以楔形切除,可行结扎或缝扎等处理;如受累肺叶除肺大疱外几无正常肺组织,也可行肺叶切除。
如果患有气胸肺大疱,建议及时就诊,遵医嘱治疗。