发布于 2024-10-23
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甲亢合并妊娠需及时诊断和治疗,包括抗甲状腺药物治疗、孕期监测、分娩时机和方式选择等,治疗需个体化,以确保孕妇和胎儿的安全。
妊娠期甲亢对孕妇和胎儿都有潜在风险,需要及时诊断和治疗。以下是根据《甲亢合并妊娠诊治指南》总结的关于甲亢合并妊娠的相关信息:
1.诊断:
血清甲状腺功能检测:FT3、FT4、TSH是诊断甲亢的关键指标。
甲状腺自身抗体:如TRAb、TPOAb等,有助于判断甲亢的病因。
甲状腺超声:可帮助了解甲状腺的形态和功能。
2.治疗:
抗甲状腺药物:首选丙基硫氧嘧啶,甲巯咪唑也可使用。
碘131治疗和手术治疗:妊娠期禁用。
甲状腺功能控制目标:孕早期TSH0.1-2.5mIU/L,孕中期TSH0.2-3.0mIU/L,孕晚期TSH0.3-3.0mIU/L。
3.孕期监测:
血清甲状腺功能:每2-4周检测一次。
甲状腺自身抗体:定期复查。
超声检查:了解胎儿发育情况。
胎儿甲状腺功能:孕11-13+6周测定胎儿NT厚度,孕20-24周进行胎儿系统超声检查。
4.分娩时机和方式:
甲亢控制后可选择阴道分娩。
分娩过程中需密切监测孕妇和胎儿情况。
5.产后处理:
产后6周复查甲状腺功能。
如需继续抗甲状腺药物治疗,需调整剂量。
哺乳期抗甲状腺药物的应用需权衡利弊。
总之,甲亢合并妊娠需要综合评估病情,制定个性化的治疗方案。定期监测甲状腺功能和胎儿情况,确保孕妇和胎儿的安全。
关键信息:甲亢合并妊娠需及时诊断和治疗,包括抗甲状腺药物治疗、孕期监测、分娩时机和方式选择等。治疗需个体化,以确保孕妇和胎儿的安全。