发布于 2026-08-07
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肾发育不良并非都是由梗阻引起，但梗阻可以引起肾发育不良。在肾积水中，梗阻可以造成肾脏结构明显改变，其中细微结构的改变更为重要，这些改变包括细胞分化类型的变化、生长调节功能的破坏、细胞功能的丢失以及细胞间通信功能的异常等。有时甚至在那些已经完全失去正常结构的发育不良的肾脏内还能找到梗阻引起发育不良的证据。梗阻对于肾脏的影响主要可归纳为对肾脏生长、细胞分化、纤维变性及功能整合的影响。
梗阻究竟为何会影响肾脏发育尚无明确定论。有证据表明流体静压的升高会影响到细胞的增殖。表面张力升高在一定范围内能促进包括肌细胞与上皮细胞在内的细胞增殖，但是如果肾内压力持续升高，最终会引起细胞增殖能力下降、诱导细胞凋亡以及死亡的发生。因此在重度肾积水的组织中，既能发现抑制细胞死亡的肝素结合表皮生长因子水平升高。由于梗阻性肾病，会激活肾旁细胞释放肾素，从而导致血压升高，此类型的血压升高为肾性高血压。
