发布于 2025-05-13
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IgA肾病是不伴系统性疾病，肾活检免疫荧光检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积的一组疾病。我国IgA肾病的发生率约占原发性肾小球疾病的26%~34%。IgA肾病可发生在任何年龄，但80%的患者在16~35岁之间发病。IgA肾病的发病机理尚未完全清楚，目前较一致的看法认为它是免疫复合物引起的肾小球疾病。IgA肾病的临床表现为多种多样，主要包括：
①发作性肉眼血尿：常于上呼吸道感染后很短时间（24~72h)发生肉眼血尿，故又称咽炎同步性血尿。肉眼血尿有反复发作的特点，发作后可转为持续性镜下血尿。②镜下血尿伴或不伴无症状性蛋白尿：多半在常规健康体检时发现，然后做肾活检确诊。③蛋白尿：多为轻度蛋白尿，24小时定量少于1g，少数病人表现为大量蛋白尿甚至肾病综合征。④急进性肾炎综合征：不常见，病人多有持续性肉眼血尿，大量蛋白尿，肾功能于短时间内可急骤恶化，可有水肿和轻中度高血压。肾活检示广泛新月体形成。⑤高血压及恶性高血压。由于IgA肾病症状隐匿，缓慢进展，少数患者在诊断该病时即已出现肾功能衰竭。
