变异型心绞痛的治疗包括去除诱因治疗原发病解除冠脉痉挛及防治并发症等。
1.去除诱因:吸烟情绪紧张和过大的精神压力是诱发冠脉痉挛的重要原因,故严格戒烟保持心态平和是防止其发作的重要手段。
2.治疗原发病:部分内分泌疾病如嗜铬细胞瘤甲亢可通过分泌儿茶酚胺导致冠脉痉挛,故原发病的治疗也十分重要。
3.解除冠脉痉挛:钙通道阻滞剂(CCB)和硝酸酯类药物合用是治疗变异型心绞痛的主要手段。贝尼地平对控制冠脉痉挛改善变异型心绞痛患者的预后有较好效果。
4.防止并发症:使用他汀类药物调脂稳定斑块,如阿托伐他丁;使用阿司匹林抗血小板,防止血栓形成等。
对于病变严重者,可通过介入或者手术治疗。