心绞痛会有生命危险吗

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定型心绞痛和不稳定心绞痛顾名思义最大的区别其实就在稳定和不稳定上。稳定型心绞痛一般常见的就是劳力性心绞痛，因为体力劳动或者情绪激动时候诱发，疼痛多发生在劳力的时候，典型的心绞痛症状是胸骨后的疼痛，可以放射到心前区、左上肢、左肩、下颌和咽喉部等。发作时休息或者是含服硝酸甘油3到5分钟，疼痛一般就可以缓解，而且心绞痛发作的诱因、程度、频度，

冠心病能性生活吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是否能性生活，要结合具体情况分析。 对于病情轻微、稳定且没有明显心血管风险因素的冠心病患者，适度的性生活通常是安全的。性生活有助于缓解压力、促进身体血液循环，对身体有一定的好处。然而，对于病情严重、不稳定，特别是已经发生过心肌梗死或存在不

稳定型心绞痛的诱发因素

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定型心绞痛的病因主要是在冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心肌耗氧增加，引起心肌急剧的暂时缺血。所有增加心肌耗氧量的因素都可能是诱发心绞痛的发作，比如过度的体力劳动、劳累，是最常见的诱发因素。因为体力活动可以明确地增加心肌的耗氧量。还有就是情绪激动也会诱发稳定型心绞痛的出现，过度的兴奋、恐怖、紧张、发怒都会引起交感神经的兴奋，引起心率增快，

女性右侧胸口下方疼痛是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

女性右侧胸口下方疼痛，一般多考虑是胆囊炎或者是胆囊结石，临床主要表现为右上腹部疼痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐，一般有暴饮暴食，进食油腻病史，肝胆脾彩超可以明确；若是慢性的疼痛，乙肝两对半有问题，多考虑是肝炎或者肝硬化，需要进一步检查肝脏CT，甲胎蛋白；还有必要配合检查一下乳腺钼靶，彩超排除乳腺增生，

急性前壁心肌梗死心电图表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性前壁心肌梗死心电图，分ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型心电图表现为胸前V1~V4、V2~V5、或V1~V6导联ST段呈弓背向上型抬高，超过正常值范围；T波直立高耸、或呈“双峰”样改变、或倒置，伴或不伴随Q波的形成。非ST段抬高型表现为，梗死相关部位的ST段水平型压低大于0.20毫伏，伴

侧壁心肌梗死能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

侧壁心肌梗死不能治好，但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病，主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，造成血管的堵塞，造成心肌的缺血坏死，它是无法治愈的，但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人，要注意调整饮食，饮食要清淡，低盐低脂饮食，防止摄入含油脂高的食物，防止吃辛辣

心绞痛多吃什么食物？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛的病人，建议多吃含膳食纤维和维生素丰富的青菜水果，比如芹菜，春菜，胡萝卜，黑木耳，苹果，海带，茄子，洋葱，番茄，香菇，玉米等。心绞痛的病人应当少吃含胆固醇高的食物，比如肥肉，猪蹄，动物内脏等。心绞痛的病人，除了要注意低脂低盐饮食，还应当保持情绪的稳定，防止情绪的激动，防止过度的劳累，定期的进行

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

不稳定型心绞痛的诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁，疼痛的程度增加以及持续时间延长；2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象；3、在轻微的活动后会表现出心绞痛，或心绞痛是在一个月内才表现出；当其中三项中至少满足一项，伴随ST-T改变，即可确诊为不稳定性心绞痛。在确诊后口服硝酸甘油积极治疗，还需要使用阿司匹

经常心绞痛怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

经常心绞痛需要做到以下几点：一，一般治疗，主要包括饮食控制，防止摄入过于油腻的食物，营养均衡，戒烟限酒，控制体重。二，药物治疗，包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林，调血脂药物，贝塔受体阻滞剂，扩血管药物等的使用。三，治疗其它同时存在的高危因素，如高血压，糖尿病，高血脂等。四，如果心绞痛发作频繁，疼痛程

什么是不稳定型心绞痛

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

不稳定心绞痛是指介于急性心梗和稳定心绞痛之间的一组心绞痛综合征，绝大多数是由于冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂，形成血栓，而且血栓并没有把血管完全给堵死，从而导致远端供血区域的血供不足。还有一部分患者是由于冠脉痉挛所造成的，根据其临床表现的不同，不稳定心绞痛可以分为三种类型，第一种是静息性心绞痛，这种类型的心绞痛的特点常发生在休息或者夜

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

确诊不稳定型心绞痛应该做哪些检查

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

确诊不稳定心绞痛最基本的检查是心电图，尤其是胸痛发作当时的心电图更具有最高的诊断价值。不稳定心绞痛发作时候的表现，可以看见心电图的ST段的压低或者弓背的抬高，还有T波的倒置或者高尖。24小时动态心电图可以帮助去发现那些不易捕捉到的胸痛发作的患者，和那些无症状的心肌缺血发作的患者。在心脏超声检查，可以看到室壁运动的不协调，左室射血分数的降低

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

同房外阴疼痛是什么原因

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

同房后外阴疼痛，可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致，这种情况是生理性现象，大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系，比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长，同时还有白带增多、异味等症状，最好去医院检查白带常规，判断原因。

带状疱疹为什么这么疼痛

张建波 副主任医师

牡丹江市妇幼保健院 三甲

得了带状疱疹之所以会疼痛，主要是因为感染带状疱疹病毒后，病毒会损伤人体的皮肤神经末梢，由于此种损伤从而引发急性疼痛。如果在患病以后，早期使用抗病毒治疗，疼痛会很快消失，大多数预后良好，但是，年老体弱、自身免疫功能低下的患者，很可能会引起带状疱疹后遗痛。