输尿管结核怎么检查

根据症状和检查，如尿液结核菌涂片和培养、结核菌素试验、X线、B超、CT等，一般可明确诊断输尿管结核。 根据输尿管结核的症状和检查，一般可以做出明确的诊断。以下是诊断输尿管结核的具体步骤： 1.详细询问病史：了解患者的症状、既往病史、卡介苗接种史等。 2.体格检查：包括腹部触诊、叩诊、听诊等，注意有无腹部肿块、压痛等。 3.实验室检查： 尿液检查：尿液结核菌涂片和培养、结核菌素试验等，有助于诊断。 血液检查：红细胞沉降率、C反应蛋白等，可反映炎症活动程度。 4.影像学检查： X线检查：包括腹部平片、静脉肾盂造影等，可观察肾脏、输尿管形态。 B超检查：可了解肾脏、输尿管积水情况。 CT检查：有助于发现输尿管结核的病变范围。 5.病理检查：对可疑组织进行病理活检，可明确诊断。 6.其他检查：如结核菌素干扰素释放试验、分子生物学检测等，可提高诊断准确性。 需要注意的是，输尿管结核的诊断需要综合考虑病史、症状、实验室检查和影像学结果。对于疑似病例，应进行全面评估，并在必要时进行多种检查以明确诊断。同时，对于高危人群，如结核病患者、免疫功能低下者等，应密切关注，及时发现和治疗输尿管结核。 此外，输尿管结核的治疗需要长期、规范的抗结核治疗。在治疗过程中，患者应注意休息，加强营养，定期复查，以确保治疗效果。如果治疗不及时或不彻底，可能会导致病情加重，甚至影响肾功能。 总之，输尿管结核的诊断需要综合多方面的信息，早期诊断和治疗对于预后至关重要。如有相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

输尿管结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、手术治疗、对症治疗、注意休息、营养支持和定期复查等方面。 输尿管结核是由结核分枝杆菌引起的输尿管慢性、特异性感染。其治疗主要包括以下几个方面： 1.抗结核药物治疗：是输尿管结核的主要治疗方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般较长，需要持续6-9个月或更长时间。 2.手术治疗：对于药物治疗效果不佳、输尿管严重狭窄或梗阻、肾积水严重等情况，可能需要手术治疗。手术方式包括输尿管切开取结核病灶、输尿管成形术等。 3.对症治疗：如出现疼痛，可使用止痛药物；出现血尿，可使用止血药物等。 4.注意休息：患者应注意休息，避免劳累和过度活动，以利于病情恢复。 5.营养支持：给予充足的营养支持，以提高机体免疫力。 6.定期复查：治疗期间需要定期复查，包括尿液检查、结核菌素试验、影像学检查等，以了解病情变化，调整治疗方案。 需要注意的是，输尿管结核的治疗需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中，患者应遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。此外，对于有生育需求的患者，治疗期间应注意避孕，治疗后应进行相关检查，评估生育能力。 同时，对于老年人、免疫功能低下者、糖尿病患者等特殊人群，输尿管结核的治疗可能会更加复杂，需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。此外，输尿管结核可能会导致输尿管狭窄、肾积水等并发症，严重影响肾功能。因此，早期诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。如果怀疑有输尿管结核，应及时就医，进行相关检查和治疗。

输尿管结核梗阻是由于结核分枝杆菌播散到输尿管中，导致输尿管狭窄引起的，建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者日常要多休息，饮食方面注意加强营养，以高蛋白、高维生素的食物为主，这样可以帮助提高身体免疫力，有助于疾病恢复。 2、药物治疗 由于该病主要与结核分枝杆菌感染有关，所以使用抗结核药物是治疗疾病的关键，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，患者一定要在医生指导下使用。 3、手术治疗 在抗结核的同时需要针对输尿管梗阻采取治疗，如输尿管内支架置入、经皮肾盂造口术、输尿管成形术或狭窄部位切除等。

输尿管结核病变阻塞可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 患者应该保持心情愉悦，避免焦虑，适量吃虾肉、猪肉、鱼肉等富含蛋白质的食物，给身体提供营养。 2.药物治疗 还可在医生的指导下使用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、注射用硫酸链霉素等抗结核药物促进病情恢复。 3.手术治疗 还可通过输尿管球囊扩张术、输尿管镜直接扩张术、输尿管支架置入术等手术方式解除输尿管阻塞，以控制病情发展。

输尿管结核的症状有发热、肾区叩击痛、腰部肿块、血尿、尿路刺激征等。 1.发热 结核分枝杆菌可体内繁殖，形成内热源，对体温调节中枢的功能产生影响时，患者可出现发热的症状。 2.肾区叩击痛、腰部肿块 输尿管结核可引起输尿管梗阻，导致尿液积聚，形成肾积水，患者此时可表现为肾区叩击痛、腰部肿块等。 3.血尿 结核分枝杆菌侵犯，造成输尿管黏膜损伤时，可导致血尿发生。 4.尿路刺激征 输尿管黏膜出现炎症性病变，造成局部充血水肿时，可引起尿路刺激征，患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。

输尿管结核的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 叩诊检查时，可发现患者存在肾区叩击痛症状。触诊时，能够触摸到腰部肿块，明确有无肾损伤。 二、实验室检查 1、尿常规检查 检查可显示尿液中的红细胞、白细胞计数增多，提示患者存在细菌感染的情况。 2、细菌培养检查 进行结核分枝杆菌培养检查时，若可以培养出结核分枝杆菌，则可以确诊疾病。 三、影像学检查 1、膀胱镜检查 膀胱镜检查可以显示患者是否有无膀胱黏膜充血、结核性结节等情况，有助于疾病的诊断。 2、静脉尿路造影检查 该项检查能够显示尿路梗阻的部位，若出现输尿管扩张、边缘不规则、形态异常改变等表现，则可以诊断。 3、CT检查 CT检查时，可见输尿管壁增厚、管腔狭窄等情况，提示输尿管感染，确诊输尿管结核。

预防输尿管结核的方法有接种疫苗、注意个人卫生、积极治疗相关疾病等。 1.接种疫苗 出生后，应该及时接种卡介苗，促使机体产生相应的抗体，预防结核分枝杆菌感染，防止出现输尿管结核。 2.注意个人卫生 平时需要养成良好的卫生习惯，注意个人清洁，坚持饭前便后洗手，有助于预防输尿管结核的发生。 3.积极治疗相关疾病 患有肾结核、肺结核等疾病时，应该积极去医院治疗上述疾病，避免结核分枝杆菌转移，降低本病的患病率。

输尿管结核日常应注意自我监测、遵医嘱用药、加强体育锻炼等。 1.自我监测 平时应注意观察自己是否存在发热、尿频、尿急等不适症状，若出现上述症状，则需要及时降低体温，改善排尿不适症状。 2.遵医嘱用药 遵医嘱使用抗结核药物，避免漏服，禁止擅自降低药物的剂量，以免影响药物的治疗效果，导致病程变长。 3.加强体育锻炼 可以进行慢跑、骑自行车等运动，有助于提高免疫力，抵抗病原菌侵犯，加快病情的恢复。

输尿管结核主要是由于致病菌转移、抵抗力下降等原因引起的，环境因素可诱发本病。 一、基本病因 1、致病菌转移 患者患有肺结核、肾结核等疾病时，若不及时治疗，则会造成结核分枝杆菌向输尿管部位转移，造成输尿管感染，形成输尿管结核。 2、抵抗力下降 患者的抵抗力下降后，无法抵抗结核分枝杆菌的侵犯，病原菌感染后，可引起输尿管结核。 二、诱发因素 患者处在结核分枝杆菌感染的高发区域时，可导致输尿管结核的患病风险增加。

输尿管结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该多休息，尽量减少不必要的活动，保持情绪放松、稳定，避免过分紧张、焦虑等，以免影响病情恢复。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物，杀灭体内的结核分枝杆菌，减轻输尿管受到的异常刺激，缓解不适。 3.手术治疗 患者需要进行输尿管-膀胱吻合术，能够解除梗阻，促使尿液顺利排出，改善肾积水。患者还可以进行肾输尿管切除术，有利于保护健侧肾脏，降低疾病的复发率。