输尿管结核怎么检查

确诊输尿管结核需要进行体格检查实验室检查,影像学检查和膀胱镜检查。

体格检查患侧肾区压痛,叩击痛。

实验室化验检查:

1.尿常规检查,持续性红细胞白细胞增多。

2.尿细菌学培养阴性。

3.尿沉渣找抗酸杆菌可阳性。

影像学检查#静脉肾盂造影1.可显示肾结核病变,肾盏呈虫蚀样破坏,并可见钙化。

2.输尿管扩张,粗细不一,边缘不规则,失去自然形态,呈串珠状。

3.晚期输尿管挛缩而僵直,可有条索状钙化。重度输尿管狭窄或闭塞者,肾脏及输尿管不显影。

#CT检查显示肾结核病变的同时,可见输尿管管壁增厚和管腔缩小,输尿管管壁钙化。

膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血或结核性结节,以患侧输尿管口周围明显。

发布于 2023-06-16   浏览2093次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结核梗阻怎么治疗
输尿管结核梗阻是由于结核分枝杆菌播散到输尿管中,导致输尿管狭窄引起的,建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者日常要多休息,饮食方面注意加强营养,以高蛋白、高维生素的食物为主,这样可以帮助提高身体免疫力,有助于疾病恢复。 2、药物治疗 由于该病主要与结核分枝杆菌感染有关,所以使用抗结核药物是治疗疾病的关键,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,患者一定要在医生指导下使用。 3、手术治疗 在抗结核的同时需要针对输尿管梗阻采取治疗,如输尿管内支架置入、经皮肾盂造口术、输尿管成形术或狭窄部位切除等。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结核怎么诊断
医生根据临床表现,实验室检查,影像学检查和膀胱镜检查结果诊断本病。 临床表现: 1.肺结核和肾结核病史。 2.早期有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,可伴有血尿。晚期输尿管梗阻,可引起肾积水导致患侧腰痛。 3.可有低热,消瘦,乏力等症状。 4.患侧肾区压痛,叩击痛。 实验室化验检查: 1.尿常规检查,持续性红细胞白细胞增多。 2.尿细菌学培养阴性。 3.尿沉渣找抗酸杆菌可阳性。 影像学检查#静脉肾盂造影1.可显示肾结核病变,肾盏呈虫蚀样破坏,并可见钙化。 2.输尿管扩张,粗细不一,边缘不规则,失去自然形态,呈串珠状。 3.晚期输尿管挛缩而僵直,可有条索状钙化。重度输尿管狭窄或闭塞者,肾脏及输尿管不显影。 #CT检查显示肾结核病变的同时,可见输尿管管壁增厚和管腔缩小,输尿管管壁钙化。 膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血或结核性结节,以患侧输尿管口周围
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
怎么治疗输尿管结核
输尿管结核治疗以抗结核药物治疗为主,手术治疗必须在药物治疗的基础上进行。 药物治疗: 1.药物治疗原则:早期,联合用药,适量,规律,全程使用敏感药物。 2.抗结核治疗的一线药物:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。 3.治疗输尿管结核的标准化方案是6个月短程化疗。 手术治疗术前与术后均须应用抗结核药物治疗。 1.输尿管-肾盂或输尿管-膀胱吻合术适用于输尿管局部狭窄,病变段输尿管切除后于膀胱或肾盂再吻合。 2.回肠代输尿管术适用于输尿管长段狭窄,患侧肾功能良好者。 3.肾输尿管全长切除术适用于长段输尿管狭窄,患侧肾功能差者
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结核病变阻塞怎么办
输尿管结核病变阻塞可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 患者应该保持心情愉悦,避免焦虑,适量吃虾肉、猪肉、鱼肉等富含蛋白质的食物,给身体提供营养。 2.药物治疗 还可在医生的指导下使用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、注射用硫酸链霉素等抗结核药物促进病情恢复。 3.手术治疗 还可通过输尿管球囊扩张术、输尿管镜直接扩张术、输尿管支架置入术等手术方式解除输尿管阻塞,以控制病情发展。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结核的症状有哪些
输尿管结核的症状有发热、肾区叩击痛、腰部肿块、血尿、尿路刺激征等。 1.发热 结核分枝杆菌可体内繁殖,形成内热源,对体温调节中枢的功能产生影响时,患者可出现发热的症状。 2.肾区叩击痛、腰部肿块 输尿管结核可引起输尿管梗阻,导致尿液积聚,形成肾积水,患者此时可表现为肾区叩击痛、腰部肿块等。 3.血尿 结核分枝杆菌侵犯,造成输尿管黏膜损伤时,可导致血尿发生。 4.尿路刺激征 输尿管黏膜出现炎症性病变,造成局部充血水肿时,可引起尿路刺激征,患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结核的诊断方法是什么
输尿管结核的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 叩诊检查时,可发现患者存在肾区叩击痛症状。触诊时,能够触摸到腰部肿块,明确有无肾损伤。 二、实验室检查 1、尿常规检查 检查可显示尿液中的红细胞、白细胞计数增多,提示患者存在细菌感染的情况。 2、细菌培养检查 进行结核分枝杆菌培养检查时,若可以培养出结核分枝杆菌,则可以确诊疾病。 三、影像学检查 1、膀胱镜检查 膀胱镜检查可以显示患者是否有无膀胱黏膜充血、结核性结节等情况,有助于疾病的诊断。 2、静脉尿路造影检查 该项检查能够显示尿路梗阻的部位,若出现输尿管扩张、边缘不规则、形态异常改变等表现,则可以诊断。 3、CT检查 CT检查时,可见输尿管壁增厚、管腔狭窄等情况,提示输尿管感染,确诊输尿管结核。
王永兴 副主任医师
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输尿管结核该如何预防
预防输尿管结核的方法有接种疫苗、注意个人卫生、积极治疗相关疾病等。 1.接种疫苗 出生后,应该及时接种卡介苗,促使机体产生相应的抗体,预防结核分枝杆菌感染,防止出现输尿管结核。 2.注意个人卫生 平时需要养成良好的卫生习惯,注意个人清洁,坚持饭前便后洗手,有助于预防输尿管结核的发生。 3.积极治疗相关疾病 患有肾结核、肺结核等疾病时,应该积极去医院治疗上述疾病,避免结核分枝杆菌转移,降低本病的患病率。
王永兴 副主任医师
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输尿管结核日常应注意什么
输尿管结核日常应注意自我监测、遵医嘱用药、加强体育锻炼等。 1.自我监测 平时应注意观察自己是否存在发热、尿频、尿急等不适症状,若出现上述症状,则需要及时降低体温,改善排尿不适症状。 2.遵医嘱用药 遵医嘱使用抗结核药物,避免漏服,禁止擅自降低药物的剂量,以免影响药物的治疗效果,导致病程变长。 3.加强体育锻炼 可以进行慢跑、骑自行车等运动,有助于提高免疫力,抵抗病原菌侵犯,加快病情的恢复。
王永兴 副主任医师
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输尿管结核是怎么回事
输尿管结核主要是由于致病菌转移、抵抗力下降等原因引起的,环境因素可诱发本病。 一、基本病因 1、致病菌转移 患者患有肺结核、肾结核等疾病时,若不及时治疗,则会造成结核分枝杆菌向输尿管部位转移,造成输尿管感染,形成输尿管结核。 2、抵抗力下降 患者的抵抗力下降后,无法抵抗结核分枝杆菌的侵犯,病原菌感染后,可引起输尿管结核。 二、诱发因素 患者处在结核分枝杆菌感染的高发区域时,可导致输尿管结核的患病风险增加。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结核该如何治疗
输尿管结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该多休息,尽量减少不必要的活动,保持情绪放松、稳定,避免过分紧张、焦虑等,以免影响病情恢复。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物,杀灭体内的结核分枝杆菌,减轻输尿管受到的异常刺激,缓解不适。 3.手术治疗 患者需要进行输尿管-膀胱吻合术,能够解除梗阻,促使尿液顺利排出,改善肾积水。患者还可以进行肾输尿管切除术,有利于保护健侧肾脏,降低疾病的复发率。