发布于 2024-12-29
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小儿迁延与慢性腹泻的诊断需综合病因、病程、症状、体征等，排除其他疾病，进行相应检查与鉴别诊断。
根据上述需求，回答如下：
诊断：根据病因、病程、症状和体征进行诊断。
病因：感染、饮食因素、过敏、药物、其他。
病程：迁延性腹泻病程2周至2个月；慢性腹泻病程2个月以上。
症状：腹泻、大便性状改变、恶心、呕吐、发热、腹痛、营养不良等。
体征：腹部压痛、肠鸣音亢进、营养不良等。
诊断标准：
大便次数增多，呈稀便或水样便。
病程迁延或慢性，持续时间超过2周或2个月。
排除其他可能导致腹泻的疾病。
鉴别诊断：
感染性腹泻：由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，常有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，大便常规或培养可明确诊断。
乳糖不耐受：由于肠道内缺乏乳糖酶，导致乳糖消化不良，引起腹泻，常伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状，可通过乳糖耐受试验或呼气试验明确诊断。
过敏性腹泻：由于食物过敏或不耐受引起，常伴有皮疹、瘙痒、腹泻等症状，可通过过敏原检测明确诊断。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，常伴有腹痛、腹泻、脓血便等症状，结肠镜及病理检查可明确诊断。
其他：如肠易激综合征、吸收不良综合征等，也可导致慢性腹泻，需根据具体情况进行鉴别诊断。
关键信息：小儿迁延与慢性腹泻的诊断需要综合考虑病因、病程、症状、体征等因素，排除其他可能导致腹泻的疾病，并进行相应的检查和鉴别诊断。
