产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为会阴阴道裂伤常见的原因,还有外伤、性交等原因也可引起会阴阴道裂伤。
分娩过程处理不当
1.分娩过快:在初产妇,阴道及会阴部的完全扩张有一定过程,如娩出过快,阴道及会阴来不及适应而发生裂伤。
2.胎头过大或胎头位置不正:胎头过大、胎头位置不正如以面先露或持续性枕后位娩出,均可因径线过长而发生会阴裂伤,如肩难产,可在助产过程中发生裂伤。
3.会阴局部解剖因素:会阴过长或过于肥厚,或原有瘢痕形成均可使阴道及会阴发生裂伤。
4.接生技术:会阴保护不当、产钳、胎头吸引器、臀位牵引或助产,其操作在胎头娩出时应符合正常分娩时从俯屈至仰伸的要求,如操作速度过快,方向掌握不好,均可造成裂伤。
外伤导致的会阴阴道裂伤
最常见的是性交导致的裂伤。
1.幼女或成年女性性器官发育不全。
2.哺乳期、月经期、更年期、围绝经期前后阴道组织变脆。
3.男女性器官不呈比例。
4.过度兴奋或粗暴的性交。
5.生殖器官异常或疾病如畸形、炎症等。