继发性高血压有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄和其他类型,如睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、药物性高血压等。
继发性高血压有七种,具体分析:
1.肾实质性高血压:各种原因引起的单侧或双侧肾实质病变导致的高血压。
肾实质性高血压是最常见的继发性高血压之一,常见原因包括急、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
长期肾实质病变会导致肾单位大量破坏,肾功能受损,出现肾功能衰竭。
2.肾血管性高血压:单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。
肾血管性高血压的主要病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等。
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起血压升高。
3.原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质分泌过量的醛固酮导致的高血压。
原发性醛固酮增多症的主要原因是肾上腺腺瘤或增生。
醛固酮增多会导致水钠潴留、血容量增加、血压升高,并出现低钾血症等并发症。
4.嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,间歇或持续释放过多儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄,但以20~50岁最多见。
发作时常伴有头痛、心悸、多汗、恶心、呕吐、视物模糊等症状。
5.皮质醇增多症:各种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致的疾病。
皮质醇增多症的主要病因包括库欣综合征、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等。
长期大量皮质醇会导致代谢紊乱、心血管并发症、骨质疏松等。
6.主动脉缩窄:先天性主动脉峡部局限性狭窄导致的上肢高血压和下肢低血压。
主动脉缩窄的主要原因是先天性发育异常。
狭窄部位近端血压升高,狭窄部位远端血压降低。
7.其他:包括睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、药物性高血压等。
以上是继发性高血压的常见类型,每种类型都有其特定的病因和临床表现。对于高血压患者,尤其是难治性高血压或伴有特定症状的患者,应进行详细的检查,以明确是否存在继发性高血压。如果能及时发现并治疗继发性高血压,不仅可以控制血压,还可能逆转或改善原发病。



















