孩子发烧到40度但手脚冰凉，可能是体温上升期、感染严重、服用退烧药或其他原因引起，需注意保暖，密切观察体温变化，必要时及时就医。
小孩子发烧到40度但手脚冰凉，可能是体温上升期的表现，也可能与感染严重、服用退烧药有关，还可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议。
1.体温上升期：在发烧的早期，身体会通过收缩外周血管、减少散热来提高体温调定点，从而引起手脚冰凉。此时，虽然体温已经升高，但身体还没有适应这种变化，所以会感觉手脚冰凉。此外，孩子还可能伴有寒战、畏寒、面色苍白等症状。这是正常的生理反应，家长不用过于担心。可以给孩子多喝温水，注意保暖，同时密切观察体温变化。如果体温继续升高，超过38.5℃，可以考虑服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.感染严重：如果孩子的感染比较严重，比如细菌感染或病毒感染引起的肺炎、脑炎等，可能会导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现手脚冰凉的现象。此外，孩子还可能伴有精神萎靡、呼吸急促、心率加快等症状。这是比较严重的情况，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.服用退烧药：如果孩子在发烧期间服用了退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，可能会导致出汗过多，从而引起体温过低和手脚冰凉。此外，孩子还可能伴有虚弱、乏力、恶心等症状。这是药物的不良反应，家长不用过于担心。可以给孩子多喝温水，注意保暖，同时密切观察体温变化。一般情况下，药效过后，体温会逐渐恢复正常。
4.其他原因：除了上述原因外，孩子发烧到40度但手脚冰凉还可能与环境温度过低、穿着过少、营养不良、贫血等因素有关。此外，一些罕见的疾病，如先天性心脏病、自身免疫性疾病等，也可能导致孩子发烧时手脚冰凉。
总之，孩子发烧到40度但手脚冰凉，需要引起家长的重视。如果孩子伴有其他不适症状，如精神萎靡、呼吸急促、心率加快等，或者手脚冰凉的情况持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，家长在孩子发烧期间要注意给孩子多喝水，注意保暖，保持室内空气流通，饮食清淡易消化。
