医生根据临床表现、体格检查及相关辅助检查结果诊断本病。
1.患者突发以中上腹及右上腹为主的持续性疼痛,并伴有右肩胛区的牵涉痛。部分患者伴恶心、呕吐、低热或皮肤巩膜黄染。如病变发展为胆囊坏疽、穿孔,并导致胆汁性腹膜炎时,全身感染症状可明显加重,并可出现疼痛范围增大,寒战、高热等。
2.B超检查一般显示胆囊体积增大,胆囊壁增厚,厚度常超过3mm,在85%~90%的患者中能显示结石影。CT检查可明确显示胆囊的体积、胆囊结石的位置。
3.实验室检查常可见白细胞、中性粒细胞升高。白细胞计数一般在(10~15)×10
/L,胆囊坏疽穿孔时白细胞计数明显增加(一般超过20×10
/L)。一般的急性胆囊炎较少影响肝功能,或仅有轻度肝功能损害的表现,如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。