如何判断巨大胎儿

西医治疗巨大胎儿1。 1.怀孕期间发现胎儿大体型或大体型时，应排除糖尿病。一旦被证明积极控制血糖。妊娠36周后，应在适当的时间终止妊娠。 2.第二步。分娩管理（1）如果有可能出现巨体症，分娩期间应密切观察和监测分娩过程。试用期太长是不合适的。 （2）在分娩和第一产程中，子宫惯性可能是由巨大体引起的，如果胎头难以进入骨盆，可进行剖宫产。 第二产程胎儿头部下陷，脊柱以下2厘米以上，大肿瘤应行剖宫产。当第一次暴露于脊柱以下3厘米处时，可能会发生阴道分娩，产钳可用于辅助分娩。肩难产应保持警惕。三。胎头分娩后肩难产的治疗，胎儿肩难产。前肩位于耻骨联合上方，即肩难产。胎儿胸部压迫不能呼吸，需要正确快速的治疗，首先，迅速清除胎儿口和呼吸道粘液，找出肩难产的原因，做好抢救新生儿、吸氧和复苏的准备，选择双侧阻滞麻醉对胎儿进行麻醉。通过产道，做足够的会阴切口。

巨胎是指体重在4公斤以上的胎儿，超过8公斤的，这种情况就称为巨胎。巨胎很难经阴道分娩，除非身体相对身材高大，骨盆比较宽敞，自然分娩是可以的，所以为了避免这种情况，避免难产，整个孕期都必须控制好体重，增加25公斤的体重是最标准的。计算胎儿体重的方法是双顶径减去6，医生还会根据子宫的高度和腹围评估多少公斤。如果巨大胎儿的骨盆不好，你可以选择剖宫产；如果骨盆直径正常，也可以选择阴道试产。

?首先要纠正一个错误的认识，胎儿并不是越大越好，巨大胎儿对母儿也有一定的影响，首先对母体的影响，头偏不称的发生率上升，增加剖宫产率，经阴道分娩主要的危险是肩难产，肩难产的发生率与胎儿的体重成正比，如果处理不当，可以发生严重的阴道损伤，甚至是子宫破裂。 子宫过度扩张容易发生子宫收缩乏力产程延长导致这个产后出血，胎先露长时间压迫产道很容易发生尿漏或者是粪漏。对胎儿的影响，因为胎儿太大常常需要手术助产，可以引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等损伤，严重时候甚至可以死亡。 以上就是这个巨大胎儿对母儿造成的影响。

?巨大胎儿的处理如果是妊娠期，对于有巨大胎儿分娩史或是妊娠期怀疑为巨大胎儿者应该监测血糖，排除糖尿病，若确诊为糖尿病应积极治疗控制血糖，与足月后根据胎盘功能及糖尿病控制情况等综合评估来决定这个终止妊娠的实际。 第二个是分娩期，在分娩期估计胎儿体重大于等于4千克，而且又合并糖尿病者，建议剖宫产终止妊娠，估计胎儿体重大于等于4千克没有糖尿病者可以阴道试产，但是那需要放宽这个剖宫产的指征，产时应充分评估，必要时产钳助产，同时做好这个艰难产的准备工作。 分娩以后进行宫颈及阴道检查，了解有无产道的损伤，并且预防产后出血，对于这个预防性引产。妊娠期如果是怀疑巨大儿，不建议预防性引产，因为预防性的引产并不能改善围产儿的结局，不能降低肩难产的发生率，反而可能会增加剖宫产率。 第四个是新生儿的处理，主要是一个预防新生儿低血糖，在新生儿出生以后三十分钟监测血糖，出生后1到2小时开始喂糖水，及早的开奶，轻度的低血糖口服葡萄糖，严重的低血糖的时候需要静脉注射。 新生儿还容易发生低钙血症，应该补充钙剂，大多数使用这个10%葡萄酸钙一毫升每千克，加入葡萄糖液中静脉滴注。

?对母体的影响，包括头盆不称发生率上升，增加剖腹产率，静音分娩主要的危险就是肩难产，发生率与胎儿的体重成正比。 肩难产处理不当，可以发生严重的阴道损伤、会阴裂伤甚至是子宫的破裂。子宫过度的扩张，容易发生宫缩乏力，产程延长导致产后出血。 胎先露长时间的压迫产道，还容易发生尿肉或者是粪肉。 对胎儿的影响，包括胎儿大脑常需要手术的助产，可引起胎儿的颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重的时候，甚至出现新生儿的死亡。

巨大胎儿是指体重超过4000克的婴儿，即体重超过8公斤的婴儿，称为巨大儿。因为孕妇的产道是有限的，不能无限扩张。婴儿的体重越大，分娩就越困难。因此，在怀孕期间，医生一般会给予健康营养指导，会通知孕妇监测自己的体重，然后通过B超或体格检查，帮助确定宝宝的生长发育是否与孕周相符，宝宝的大小是否适合生产，一般8公斤以上的宝宝会有难产的情况发生。

巨大胎儿就是指胎儿的体重达到或已经超过四千克的胎儿。最近几年来由于营养过剩导致巨大胎儿的孕妇有着逐渐增多的趋势。目前国内发生巨大胎儿的几率约为7%左右，并且是男胎多于女胎。发生巨大儿的高危因素有：导致孕妇过度的肥胖、妊娠合并糖尿病，尤其是二型糖尿病、过期妊娠等。同时对母体的影响是会增加剖宫产率，增加难产发生几率。 巨大胎儿就是胎儿本身的体重超过了四千克，正常的胎儿体重通常是三千克，而有些胎儿的体重却远远的超过了这个数字，出现这种问题的原因有很多，一般身材比较高达的父母，他们的孩子可能本身的体重就会比较高，同时一些目母亲在怀孕时过度的营养补充也会导致这个问题。

巨大胎儿，在临床上是指胎儿体重达到或者是超过4千克者。目前，欧美的国家定义为胎儿体重达到或超过四千五百克。 近些年来，因为营养过剩导致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多的趋势，巨大胎儿发生率增加。目前，国内的发生率大约是7%左右，国外的发生率大约是15.1%左右，并且男胎多于女胎。 值得注意的是，巨大胎儿出生以后，方能确诊。一般在宫内的时候，不会诊断。

新生儿出生体重等于或大于4000克者称为“巨大胎儿”或者“巨大儿”。 随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，巨大儿的发生率也不断上升，到二十一世纪初已经达到7%~8%。特别是东部沿海地区已经达到10%。巨大儿的发生因素如下。 （1）生理性因素。 ①遗传因素，父母体格高大； ②母孕期摄入过多营养物质。 （2）病理性因素。 ①孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 ②Rh血型不合溶血症。 ③先天性心脏病。 ④Beckwith综合征等。 巨大儿对母婴均可能带来不良影响。对产妇的危害：正常大小的胎儿都是通过母体的骨产道娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，入盆困难，同时易发生肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。对胎儿的影响： ①肩难产勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。 ②神经损伤，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可能导致终身残疾。 ③巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等。 ④肺部的并发症明显高于顺产分娩者。 ④巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的概率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

巨大胎儿是指胎儿体重达到或者超过4千克，这我们都称之为巨大的胎儿。巨大的胎儿诊断要点主要有以下几点：有巨大胎儿分娩史，糖尿病史，以及过期妊娠史。 孕妇多肥胖或者是身材高大，妊娠晚期出现呼吸困难，腹部沉重以及两胁胀痛，孕妇体重增加迅速。 并且孕妇腹部明显的膨隆，胎体大，宫高大于35厘米，显露高腹，显露胎头，跨耻征阳性。当子宫长度加腹围大于等于140厘米时失去胎儿的发生率在57.3%，b超检查出现胎体大，测胎头双顶径一般要大于10厘米，股骨长径大于等于8厘米，胎儿腹围大于等于35厘米应考虑巨大胎儿。

　　9斤的巨大儿智力都多都正常。在临床上，出生体重大于四公斤，也就是八斤便被称之为巨大儿，巨大儿的发生，和妈妈的代谢、营养等因素相关，但是巨大儿和智力之间并没有明确的关系。　　所以，还需要具体明确一下导致巨大儿的病因是什么，可能会有部分病因确实会对智力造成损伤，但是大部分情况下对智力损伤的影响都不会很大。

　　巨大儿也就是出生的时候体重超过4000克，这种孩子体重比较重。巨大儿长大以后，只要喂养得当，孩子体重可以逐渐接近正常孩子。　　巨大儿生下来以后，家长喂养一定要注意，不能给孩子吃太多，能量供应要适当，就是喂奶要适量。当喂奶量在正常范围，那么孩子的体重慢慢地接近正常的孩子，会恢复正常。

　　八斤的巨大儿智力是否正常，应该具体问题具体分析。如果巨大儿的体重仅仅是营养过剩引起，这部分巨大儿智力一般正常。　　但巨大儿在生产过程中可因为难产导致产伤窒息，严重时可能损伤宝宝的智力，另外，巨大儿母亲患妊娠期糖尿病的可能性较高，这部分胎儿出生后患低血糖的可能性较高，如果低血糖持续时间过长，可能会引起宝宝智力低下。