发布于 2025-05-13
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高血压危象的治疗原则包括迅速降低血压、控制性降压、合理选择降压药物、积极处理并发症、密切监测血压和生命体征、去除诱因。
高血压危象的治疗原则包括以下几点：
1.迅速降低血压：立即舌下含服硝苯地平片等短效降压药，必要时在1小时后重复给药，也可以使用硝普钠、硝酸甘油等静脉点滴降压。
2.控制性降压：初始阶段（数分钟到1小时内）血压控制的目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%。在随后的2~6小时内将血压降至160/100mmHg左右，如果能耐受，且靶器官损害不严重，可进一步将血压降至正常水平。
3.合理选择降压药物：根据患者的具体情况，如年龄、基础血压、靶器官损害情况等，选择合适的降压药物。
4.积极处理并发症：高血压危象可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害，需要积极处理并发症，如心力衰竭时使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，急性肾损伤时使用利尿剂、血液透析等。
5.密切监测血压和生命体征：治疗过程中需要密切监测血压和生命体征的变化，根据血压情况调整降压药物的剂量和种类，避免血压过低或过高。
6.去除诱因：积极寻找并去除导致高血压危象的诱因，如停用降压药物、情绪激动、感染等。
需要注意的是，高血压危象是一种紧急情况，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，治疗方案需要根据具体情况进行调整。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防高血压危象的再次发生。
