发布于 2023-06-20
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医生根据病史临床表现和影像学检查结果诊断本病。
病史外伤病史,放疗史或盆腔腹部泌尿系统腔内手术史。
临床表现:
1.患侧腰部肿胀或疼痛。
2.如尿液漏入腹腔,可引起腹痛等症状,继发感染可以表现为脓毒血症,如寒战,高热等。
3.尿瘘,经久不愈。
4.体格检查,患侧肾区压痛,叩击痛。腹膜炎时可有腹部压痛,反跳痛。
5.如孤立肾或者双侧输尿管结扎后可发生无尿。
影像学检查#超声检查可见肾积水,上段输尿管扩张等。
#静脉肾盂造影检查:
1.95%以上的输尿管损伤都能通过静脉肾盂造影确诊。
2.可表现为输尿管完全梗阻,输尿管扭曲或成角,病变上方肾与输尿管扩张。
3.输尿管断裂穿孔者表现为造影剂外渗。
#逆行输尿管插管造影当静脉肾盂造影患侧不显影时,可以行逆行输尿管插管并造影。
#CT检查输尿管破裂时,可见有造影剂外漏,并可见到腹水。