确诊急性出血坏死型胰腺炎需进行实验室检查、腹腔穿刺、B超、CT等检查
体格检查
注意巩膜、皮肤是否有黄染,有无休克、脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿和压痛。注意腹部压痛及反跳痛的部位,肌紧张的程度和范围,有无腹部包块、腹水,肠鸣音减弱或消失,腮腺及睾丸有无肿痛,出现阳性体征有助于诊断。
实验室检查
做血常规、尿常规、红细胞比容、血糖、血钙、血磷、肝和肾功能、血生化、血和尿淀粉酶及动脉血血气分析检查。有条件时,应测定变性血红蛋白、脂肪酶、弹力蛋白酶、载脂蛋A2(Apo-A2)、C反应蛋白,有助于胰腺坏死的诊断。
腹腔穿刺
有腹腔积液者行腹腔穿刺,注意抽出液是否为血性,并行淀粉酶和血清脂肪酶活力的测定。
影像学检查
B型超声波检查、CT、磁共振成像可以明确胰腺病变的性质、部位和范围,有否胰外浸润以及范围和程度。定期CT检查可以观察病变演变的情况。