发布于 2024-10-22
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糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症，临床特点是高血糖、高血浆渗透压、脱水和神经精神症状。其病因主要与胰岛素缺乏、高血糖、脱水和其他因素有关。诊断主要依据血糖、血浆渗透压等检查。治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和去除诱因等。预防措施包括严格控制血糖、补充水分、避免使用升高血糖的药物等。
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，若不及时治疗，死亡率较高。以下是关于糖尿病高渗性昏迷的一些关键信息：
1.临床特点：
高血糖：血糖显著升高，通常高于33.3mmol/L。
高血浆渗透压：血浆渗透压明显升高，一般在320mOsm/L以上。
脱水：由于高血糖导致的渗透性利尿，患者会出现严重的脱水症状。
神经精神症状：患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等神经系统症状，以及烦渴、多饮、多尿等症状。
2.病因：
胰岛素缺乏：糖尿病患者胰岛素分泌不足，导致血糖无法有效利用，血糖水平升高。
高血糖：血糖水平过高，导致渗透性利尿，水分丢失过多。
脱水：患者饮水不足或呕吐、腹泻等原因导致水分丢失，进一步加重高渗状态。
其他因素：感染、应激、药物等因素也可能诱发糖尿病高渗性昏迷。
3.诊断：
血糖测定：血糖明显升高是诊断的重要依据。
血浆渗透压测定：血浆渗透压升高有助于确诊。
其他检查：如尿常规、血气分析等，可帮助了解患者的酸碱平衡和电解质情况。
4.治疗：
补液：迅速补充生理盐水，纠正脱水状态。
胰岛素治疗：静脉输注胰岛素，降低血糖水平。
纠正电解质紊乱：根据患者的情况，补充钾、钠等电解质。
去除诱因：积极治疗感染等诱因。
5.预防：
糖尿病患者应严格控制血糖，避免血糖波动过大。
注意补充水分，尤其是在高热、呕吐、腹泻等情况下。
避免使用可能升高血糖的药物。
定期监测血糖和进行健康检查。
总之，糖尿病高渗性昏迷是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。糖尿病患者及其家属应了解相关知识，积极预防和控制糖尿病，以减少并发症的发生。对于已经发生高渗性昏迷的患者，应尽快就医，接受专业治疗。
