慢性乙型肝炎肝硬化的严重程度如何判断

没有肝炎会不会得肝癌？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

没有肝炎也有可能会的肝癌，并不是所有的肝癌的患者都有肝炎，现阶段具体肝癌的病因和发病机制还不是很明确，但是一般根据流行病学调查，认为肝癌的病因主要包括：第一，乙肝和丙肝病毒的感染。第二，酒精和饮食饮水的污染，包括黄曲霉污染。第三，毒物以及血吸虫感染，包括亚硝胺类以及有机氯农药。第四，遗传易感性。其中

肝炎有治吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎是提示肝细胞有损伤肝脏有炎症，检查肝功能转氨酶会表现出升高，是可以给予保肝治疗的。如果转氨酶属于轻度升高，可以不需要用药物，因为肝脏细胞自我修复能力很强，可以自己恢复。此外，要分析肝损伤的原因，需要排除病毒性肝炎，药物性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎，遗传代谢性肝炎，自身免疫性肝病，还需要排除熬夜

肝炎携带者有什么症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎携带者的一般没有肝炎相关症状和体征，而且当乙型肝炎病毒携带者致病时，当病毒感染人体时，没有发生免疫应答，所以将成为无症状携带者。肝功能检查正常，但肝组织可能有不同程度的病理改变，免疫耐受状态会被打破，无症状携带者也会成为有症状的病人。

传染性肝炎是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

传染性肝炎一般指的是病毒性肝炎，它包括甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎和戊型肝炎，不同类型的肝炎传播途径是不一样的。对于病毒性肝炎病人需要适当的隔离，此外还需要完善相关检查，进一步评估病情，部分肝炎病人不需要治疗是可以自愈的，如急性甲肝，一部分肝炎病人需要长时间的抗病毒治疗，如慢性乙肝，并且需

肝炎的传播途径是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般病毒性的肝炎才会有传染性，最多见的就是乙肝，其传播途径包括血液传播、性接触传播、母婴传播等。若是甲肝或者是戊型肝炎，还会经过粪口传播。因此平时要有一个好的生活习惯，注意预防疾病的感染。

病毒性肝炎的基本病变特点是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎有五种类型如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。其中不同类型的病毒性肝炎病变特点不同。五种肝炎均表现为皮肤黄染，严重者有发热、肝区胀痛不适，抽血化验肝功能时发现异常确诊，经过进一步检查确定病毒类型。甲型和丁型病毒性肝炎是自限性疾病，经过一段时间后快自愈；戊型病毒性肝炎容易表现出胆汁的淤积；乙型和丙型病

中医是如何治疗酒精性肝炎的？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

中医治疗酒精性肝炎，就是我们主要是分三个阶段，第一个阶段属于伤酒或者斜痛，这两个阶段，这时候病人会表现这个斜肋的胀痛，我们中医认为，它是属于这种影响到肝和脾，主要是以邪湿为主，主要有湿热、气滞、湿阻，像这种病理为主的，尤其是影响了气机的失调，所以我们刚开始在伤酒阶段，我们一般用的是调气机的，木香顺气

丙型肝炎抗体测定是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

丙型肝炎抗体是用来判断是否存在丙型肝炎病毒的感染。丙型肝炎病毒感染造成的疾病称为慢性丙型肝炎或丙型肝炎肝硬化，主要经过血液，性以及医源性传播。如果检测结果为阳性，则表示丙型肝炎病人，如果为阴性，则表示没有丙型肝炎病毒感染。丙型肝炎抗体是血液检测项目。有时它会同时检测丙型肝炎抗原和丙型肝炎病毒RNA。

肝炎分多少种？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎只是肝脏炎症的一个总称，在临床上肝炎的分类是比较多的。最多见的就是病毒性肝炎，它是有不同的病毒所造成的，可以按照病原体分为甲、乙、丙、丁、戊以及其他类型的病毒肝炎。还有一些非病毒性的肝炎，有酒精性肝炎，脂肪性肝炎、药物性肝炎等。不同的肝炎其治疗方法不一样，只有了解清楚是哪一种肝炎才可以做到对症下

肝炎能治愈吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

要看是什么肝炎，若是甲肝，比较容易治愈，若是脂肪肝、酒精肝重在预防发展，并控制疾病，纠正不良生活习惯。 若是乙肝，比较难治愈，丙肝治愈也 比较困难。 自身免疫性肝病，治愈也比较困难。

酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别

曾艳丽 副主任医师

河南省人民医院 三甲

酒精性肝炎和病毒性肝炎，病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致，没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致，具有一定的传染性。其次，这两种疾病的临床结局不同，酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等，可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同，结局也完全不同，比如甲肝和戊肝，可以完全治愈。丙肝随着医学的发展，也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低，

乙肝肝硬化需要抗病毒治疗吗

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

如果确定了有肝硬化，一般目前的观念就是应该要抗病毒治疗。如果还没有发展成肝硬化，一般不一定要抗病毒治疗。一旦发现有肝硬化甚至有肝纤维化的迹象，最保险的就是必须抗病毒治疗，然后在抗病毒治疗的基础上再加上中医治，这样肝硬化就能得到很好的缓解。

原发性胆汁肝硬化早期怎么办

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化属于免疫性疾病，在早期比较容易控制，比如患者可以在专业医生的指导下，应用去胆汁、去黄疸，以及护肝类的药物，之后再结合中成药，来去肝纤维化，使自身免疫性肝硬化得到很好的控制。如果患者经过上述治疗，效果不佳，也可以遵医嘱服用自身免疫药，比如激素，来达到控制疾病的目的，但是激素长期运用对身体损害会非常严重，所以能不用激素的情况

肝炎一起吃饭传染吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎。若与非传染性肝炎人群一起吃饭，则不会传染。传染性肝炎主要是指嗜肝病毒性肝炎，主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎以及戊型肝炎。若健康人与甲型肝炎、戊型肝炎患者一起吃饭，则易被感染；若与丙型肝炎患者一起吃饭，则传染几率非常低，因为微量的乙肝病毒血液可通过破损黏膜而传染。若与乙肝患者一起进餐，且双方口腔粘膜存在

肝硬化腹泻是恶化了吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化腹泻不能说明病情恶化了。肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由一种或多种原因长期刺激肝脏，形成弥漫性的肝损害，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，从而造成了肝硬化的情况。患者临床症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，部分患者还可以出现呕吐、发热、腹泻等症状。所以肝硬化腹泻并不能够说明是病情恶化了，只是肝硬化的一种表现而已。

慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

慢性乙型肝炎合并肾病，在选择抗乙型肝炎病毒的抗病毒药时，必须选择对肾功能没有影响的抗病毒药物。抗病毒药物有很多种，其中有部分药物是对肾功能有影响。因此当合并肾病时的慢性乙型肝炎患者，必须在医生的指导下，选用对肾功能没有影响的抗病毒药物。