慢性乙型肝炎肝硬化的严重程度如何判断

肝硬化的严重程度可通过Child-Pugh分级和MELD评分系统评估,A级预后较好,C级最差,还可参考其他指标,治疗需综合管理。

根据慢性乙型肝炎肝硬化的严重程度,通常可以采用Child-Pugh分级和MELD评分系统来评估,这两个系统都能较准确地反映肝脏储备功能,从而预测肝硬化患者的预后和治疗反应。

Child-Pugh分级主要根据患者的血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、腹水及肝性脑病等5个指标进行评分,将肝脏功能分为A、B、C三级,A级为5-6分,B级为7-9分,C级为10-15分。一般来说,A级的肝硬化患者预后较好,C级的预后最差。

MELD评分系统则是根据患者的血清肌酐、胆红素和国际标准化比值(INR)等指标进行评分,其主要用于预测肝硬化患者接受肝移植或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等治疗的死亡率。MELD评分越高,患者的预后越差。

除了上述两个系统外,还有一些其他指标也可用于评估肝硬化的严重程度,如肝脏硬度值、肝脏体积等。这些指标可以提供更详细的肝脏纤维化和结构信息,但通常需要特殊的检查设备和技术。

需要注意的是,肝硬化的严重程度评估应综合考虑多种因素,包括临床症状、肝功能检查、影像学检查等。同时,对于肝硬化患者,应积极进行病因治疗、保肝治疗、预防并发症等综合管理,以提高生活质量和延长生存期。

此外,对于特殊人群,如老年人、合并其他疾病的患者等,肝硬化的严重程度评估可能需要进行适当的调整和个体化评估。在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。如果对肝硬化的严重程度评估或治疗有疑问,建议咨询专业的肝病医生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎主要是指乙型肝炎病毒持续感染而引起的慢性肝脏疾病,好发于艾滋病患者、应用免疫抑制剂治疗的人群、接受血液透析的人群等。
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肝硬化的紫癜是什么症状
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肝硬化患者因肝功能减退及血小板异常出现皮肤黏膜紫癜且其严重度与肝功能损害相关,常伴消化道、泌尿系统等其他出血,老年患者凝血弱需防外伤,儿童患者肝脏功能不完善需细评凝血指标并谨慎护理。 一、皮肤黏膜出血表现 肝硬化患者因肝功能减退,影响凝血因子合成(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子),同时可能伴有血小板数量减少或功能异常,从而出现皮肤黏膜紫癜。皮
肝硬化会长紫癜吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肝硬化致紫癜机制包括肝功能减退使凝血因子合成减少、脾亢致血小板异常、血管因素致血管壁结构或功能异常,不同人群中老年者因自身凝血功能随龄下降且肝硬化影响风险更高需监测凝血等,儿童因肝硬化少见需全面排查病因并遵循儿科安全护理原则,女性生理期时需关注与紫癜关系,有其他基础病史者需综合评估各病对凝血影响制定个体化诊疗防护措施。 一、肝硬化导致紫癜
慢性乙型肝炎可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型肝炎无法根治,但是可以达到临床治愈的效果。 患者体内的乙型肝炎病毒无法彻底清除,但是可以通过系统治疗、改善生活方式、调整饮食结构等方法抑制病毒复制,减轻病毒对肝脏造成的损伤,从而达到临床治愈的标准。临床治愈的患者一般肝功能检查结果正常,并且乙型肝炎表面抗原检测结果可能为阴性。 慢性乙型肝炎患
慢性乙型肝炎患者的饮食禁忌有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝不要吃的食物主要有下面三种。1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为醛,它们对于肝脏都有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝病人本身肝细胞已有损害,加上饮酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演变。2.禁忌饮食过量,特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类
慢性乙型肝炎可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙肝病毒感染的自然史根据自然病程一般可划分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期、再活动期。免疫清除期病人可表现出自发性乙肝e抗原血清学转换,年发生率约为2%到15%。乙肝e抗原血清学转换后,每年约有0.5%到1.0%发生乙肝表面抗原清除,也就是自愈。年龄>50岁,或已有肝硬化,或合并丙
慢性乙型肝炎能治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型肝炎不能治愈。慢性乙型肝炎做为慢性肝炎的一种,现阶段尚无特效的治疗药物,而且治疗难度较大,临床主要的治疗方法是抗病毒治疗,可使病情得到控制,肝功能稳定在正常水平或使乙肝病毒长时间处于一种低复制状态。只有少数病人经积极治疗后可使乙型肝炎病毒表面抗原转阴,可以达到临床治愈。
慢性乙型肝炎是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型肝炎指的是感染了乙肝病毒以后,进入到肝炎活动期,病史持续超过半年以上。慢性乙型肝炎需要进行全面的病情评估,根据检查结果制定进一步的治疗方案,现阶段慢乙肝的治疗最主要的部分就是进行抗病毒治疗,可以选择干扰素,也可以选择口服核苷酸类的药物。
慢性乙型肝炎可以吃鸡蛋吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型肝炎可以食用鸡蛋,鸡蛋里含有丰富的蛋白质、维生素、铁和矿物质,可以对肝脏损伤有修复作用,促进肝细胞的再生,但应少吃鸡蛋,避免增加肝脏负担。平时饮食以清淡为主,戒烟戒酒,少吃辛辣刺激油腻的食物,多吃蔬菜水果。必要时去医院诊治,不要滥用药物。
慢性乙型肝炎有什么症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型肝炎相关的临床表现跨度比较大,有些病人可能毫无临床症状,但有些病人可能比较严重的临床症状,我们如果有临床症状病人大多表现为消化道的反应,例如纳差、厌油、恶心、呕吐等等。者,在肝炎活动的时候,甚至表现出肝外的表现,什么叫做肝外的表现,就是跟乙肝病毒相关的肝脏以外的临床症状,例如有些病人可能表现
慢性乙型肝炎怎样预防?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型肝炎的预防方法大致如下:第一、日常生活中,养成良好的卫生习惯,不与他人共用剃须刀、毛巾、牙刷等私人物品,与慢性乙型肝炎接触后,要立即用清水洗手。第二、注意用血以及献血方面的安全,如果母亲携带乙肝病毒,对于新生儿要做好阻断治疗。第三、接种乙型肝炎病毒疫苗是我国用来控制和预防乙型肝炎流行的最关键
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
原发性胆汁肝硬化症状有哪些
何金洋 主任医师
广东省中医院 三甲
原发性胆汁肝硬化症状最常见是黄疸,因为这是特征,还有是肝硬化症状,早期肝硬化可能只有黄疸,影像学比如彩超、CT、磁共振都会有肝硬化表现,可能原发性胆汁肝硬化严重时候有出血情况,所以如果发现身体存在上诉症状,最好到医院进行详检查,确诊病情后根据医生指导进行下一步治疗。
肝硬化和肝癌的区别
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝硬化和肝癌是两种不同疾病,但是之间有一定发展关系。引起肝硬化原因比较多,比如病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等。当肝硬化发展到晚期,容易引起肝细胞再生增多,从而导致肝癌的发生。另外,肝硬化是良性病变,而肝癌是恶性病变,两者预后、临床表现、治疗方法都有明显不同。
肝硬化肚子疼怎么回事
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝硬化肚子疼,原因如下:第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛,此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。
肝硬化可以吃鸡蛋吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化的患者也是可以吃鸡蛋的,但是需要适量的吃。肝硬化多是长期肝炎、肝脏血管压力高等疾病引起的。患者发生肝硬化后,肝脏的代谢能力是有一定下降的。此时,通过适量摄入鸡蛋,可以补充机体所需的蛋白质,也不会明显增加肝脏的负担。但是如果大量摄入鸡蛋,可能造成肝脏功能的损伤。此时抽血化验肝酶时候会有转氨酶升高的表现。
肝硬化出血的原因
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻,此时门静脉压力会明显升高,由于食管胃里静脉是回流入门静脉的,所以食管胃底静脉,此时压力也会升高。长期的静脉压力升高,会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂,从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险,可以通过血管栓塞进行治疗
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