生气时胸口闷疼，感觉气上不来可能是精神过度紧张、心绞痛、气胸等原因导致的，详情如下：
1、精神过度紧张
生气时可导致精神过度紧张，使交感神经兴奋，导致自主神经功能亢奋，会出现胸口闷疼，感觉气上不来的症状。属于正常的生理现象，不用太过担心，一般会自行缓解。
2、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉管腔狭窄、堵塞导致心肌供血、供氧不足所引起的临床综合征，患者可出现胸部疼痛不适、发闷、呼吸困难等症状。变异型心绞痛一般预后较差，不稳定及稳定性心绞痛一般经过积极治疗症状可明显得到改善。
3、气胸
气胸是指由于暴力击打、患有肺部基础疾病、肺大疱破裂等因素导致气体进入胸膜腔而造成胸膜腔内积气的一种疾病，如果患者生气时引发气胸，可表现为胸闷、呼吸困难、胸痛等症状。发生气胸后若积极进行正确处理，一般预后较好。
除上述原因外，生气时胸口闷疼，感觉气上不来还有可能是急性肺栓塞、肺气肿及急性冠状动脉综合征等原因导致的，建议患者及时前往医院就诊，以免病情加重对身体造成不必要的伤害。
