大多数腰椎间盘突出患者，手术治疗非首选，需考虑症状严重程度、病程长短、神经功能受损情况、其他健康问题、职业和生活需求等因素，医生会综合评估并与患者沟通，患者可根据自身情况和建议做出决策。
对于大多数腰椎间盘突出的患者，手术治疗通常不是首选的方法。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状的严重程度：如果症状轻微，如偶尔的腰痛或腿痛，且对日常生活影响不大，非手术治疗可能就足够了。非手术治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等）和康复训练等。
2.病程的长短：如果症状已经存在一段时间，但没有明显加重，且通过非手术治疗能够有效缓解症状，手术可能不是必要的选择。
3.神经功能受损的情况：如果突出的椎间盘已经压迫到神经根，导致下肢无力、麻木、大小便失禁等严重神经功能受损症状，手术可能是更合适的治疗方法。
4.其他健康问题：如果患者存在其他严重的健康问题，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，此时非手术治疗可能更为安全。
5.职业和生活需求：如果患者的职业需要长时间站立或坐着，或者日常生活中需要进行重体力活动，手术治疗后的恢复和康复可能会对工作和生活产生较大影响。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括症状的严重程度、病程、神经功能受损情况、其他健康问题以及职业和生活需求等。医生还会与患者进行详细的讨论，解释手术的风险和收益，以及非手术治疗的可能性和效果。患者可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
需要注意的是，对于一些严重的或进展性的腰椎间盘突出，手术可能是必要的。手术的目的是去除突出的椎间盘组织，缓解神经受压，恢复神经功能。手术治疗通常包括微创手术和传统的开放手术，具体的手术方式会根据患者的情况而定。
在考虑手术治疗时，患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险、并发症以及术后的康复注意事项。医生也会根据患者的情况进行术前评估，包括进行影像学检查（如X光、CT、MRI等），以确定手术的可行性和方案。
无论选择手术还是非手术治疗，患者都需要积极配合医生的治疗方案，并在治疗过程中注意休息、保持良好的姿势、进行适当的康复训练等，以促进病情的恢复和预防复发。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有其他疾病的患者等，手术治疗的决策可能会更加复杂，需要医生进行个体化的评估和治疗。
总之，腰椎间盘突出是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况来决定。在做出决策之前，患者应该与医生进行充分的沟通和讨论，了解各种治疗方案的利弊，以便做出明智的选择。
