心力衰竭的主要病因包括原发性心肌损害和心脏负荷过重，此外还可能与心律失常、感染、贫血、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等多种因素有关。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。其主要病因如下：
1.原发性心肌损害：
缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭。
心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如心肌淀粉样变性等。
2.心脏负荷过重：
压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
容量负荷（前负荷）过重：见于主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
此外，心力衰竭还可能与心律失常、感染、贫血、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等多种因素有关。
需要注意的是，心力衰竭的病因较为复杂，部分患者可能同时存在多种病因。对于心力衰竭患者，应积极治疗原发病，同时采取相应的措施改善心功能，提高生活质量。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，避免劳累和感染等。
