急性阑尾炎和其他急腹症的区别在哪

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急腹症病人为什么进行胃肠减压

急腹症病人进行胃肠减压的原因有缓解临床症状、促进胃肠功能恢复、提高诊断准确性等。 1、缓解临床症状 急腹症可引起腹胀、腹痛等症状，病人进行胃肠减压能够降低胃肠道内的压力，减轻腹胀，并缓解腹部疼痛。 2、促进胃肠功能恢复 胃肠减压可以减轻胃肠负担，有利于胃肠蠕动的恢复，从而加速消化液的分泌和吸收。 3、提高诊断准确性 胃肠减压可以有效地减轻胃肠胀气，使得腹腔内的病灶更加清晰地显示出来，有利于医生对病情的诊断。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妇科急腹症有哪些

妇科常见的急腹症包括：宫外孕，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转等。宫外孕，是指患者怀孕了，但是怀孕的部位并没怀在宫腔内，而是怀在了宫腔以外的位置，常见的宫外孕的位置是输卵管，输卵管是不适合妊娠的，随着孕周的增大，可能出现妊娠包块的破裂、大出血、甚至有生命的危险。 黄体破裂，一般情况下发生在月经的后半期。卵巢囊肿蒂扭转，患者合并有卵巢囊肿的病史，一般发生在体位的转变之后突发下腹疼痛。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性阑尾炎会拉肚子吗

拉肚子指的是腹泻，急性阑尾炎可能会导致腹泻。 急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染，是外科最常见的疾病，典型临床表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心及呕吐，右下腹有固定压痛点。阑尾炎症较重者，伴有局部化脓或坏疽样改变，腹腔内伴有较多的积液、积脓，由于腹腔炎症刺激，患者会出现肠管蠕动加快，从而出现腹泻的情况。此情况及时就医通过CT检查、彩超等进行辅助检查确诊病情后通过手术切除阑尾的方式进行治疗，如果患者身体无法进行手术可遵医嘱通过服用头孢克肟分散片、阿莫西林分散片等药物进行缓解。 在手术后要注意伤口处清洁干燥，不要沾水，避免感染。养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，适当进行锻炼，提高人体免疫力。饮食要注意健康卫生，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性阑尾炎和急症盲肠炎有什么区别

急性阑尾炎和急症盲肠炎的区别主要在于病变部位、发病原因和临床表现。 1、病变部位 急性阑尾炎是发生在阑尾部位的急性炎症性病变，病变部位一般位于盲肠与回肠之间。急症盲肠炎是盲肠发生的急性炎症，处于大肠的起始部位。 2、发病原因 急性阑尾炎是由于阑尾腔内的粪便或异物造成阻塞，引起细菌感染，从而导致发病。急性盲肠炎一般是由于盲肠肠管狭窄，导致病菌滋生引发感染，从而导致患病。 3、临床表现 急性阑尾炎患者脐周、上腹部出现疼痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐、食欲不振、低热等表现。急性盲肠疼痛一般位于右下腹部，程度较轻。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

妇科急腹症有哪些

妇科急腹症指女性突然出现下腹部剧烈疼痛，常见的症状就是突然出现下腹痛，由于疼痛刺激整个腹部会有明显僵硬感觉，按压时会伴有压痛、反跳痛的出现。 有些女性在疼痛特别明显时，还可能引起恶心、呕吐、出汗、面色苍白等现象。引起妇科急腹症最常见的原因就是异位妊娠破裂，多会突然出现下腹部一侧撕裂样疼痛，由于包块破裂后会有明显血液流出，才会导致下腹部疼痛。 在出血量特别多的情况下，还可能出现头晕、眼花、心率加快甚至是直接出现失血性休克，少部分女性可能由于黄体囊肿破裂或者卵巢巧克力囊肿扭转、破裂，也会引起妇科急腹症。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

妇科急腹症有哪些

妇科急腹症指女性突然出现下腹部剧烈疼痛，通常异位妊娠、原发性痛经、妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转等疾病会引发急腹症。 妇科急腹症比较常见，包括卵巢囊肿、宫外孕、黄体破裂等。通常在月经期后几天发生黄体破裂，而且还会有很多粘稠的东西出现。宫外孕属于妇科急腹症的范畴。宫外孕对女性的危害比较大，如发现不及时治疗，有可能导致大出血。 妇科急腹症发病一般急，多数有剧烈腹痛或休克症状，出现了妇科急腹症的相关症状时，要及时前往医院接受治疗，避免使得病情恶化，增加后续的治疗难度。患者可以进行B超、腹腔镜检查、妊娠实验、子宫内膜病理检查等方法来确诊是否患有妇科急腹症。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肠套叠是急腹症么

小儿肠套叠是急腹症，小儿肠套叠90%以上为特发性，继发者仅占2%-8%，腹痛为早期的症状常常突然发作，患儿而哭闹不安，同时，面色苍白、拒食就是不吃饭，腹痛为阵发性，每次也许数分钟，但间歇10-20分钟后又重新发作。 患儿可以伴有呕吐，起病8到12小时排出血便，内容为黏稠的果酱色大便或成血黏液混合的冻状大便。 早期患儿一般情况良好，体温脉搏正常。24小时后随着症状加重，病情逐渐恶化，小儿表情淡漠、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、脱水。 体温常到39℃以上，脉率加快，发现肠坏死后，出现腹膜刺激征，腹肌紧张，患儿全身中毒症状不断加重，脉搏细速，高热达40度以上，昏迷、休克、衰竭以致死亡。 这样的患儿可以看到有呕吐、血便，腹部可以扪及腊肠样的肿块，行X线检查时可以看见肠管胀气，行空气气味灌肠时，可见气柱前端形成杯口影，所以当出现小孩肠套叠时，要尽早去医院诊治。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

急腹症会拉肚子吗

急腹症是有可能会导致拉肚子的。 急腹症除了可能会导致患者腹痛、拉肚子、恶心呕吐外，还可能会导致患者出现血便、大汗的不良症状，如果得不到及时有效的治疗，还可能会引发休克、器官衰竭、出血等严重并发症。 建议患有急腹症的患者去当地正规医院做一个详细的检查，查明具体病因，医生会根据患者的检查结果选择合适的治疗方案。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

宫外孕破裂引起急腹症的特点

宫外孕又名异位妊娠，是指女性怀孕以后受精卵停留，异位于输卵管，或者运行至卵巢、盆腔、腹腔等处着床。一旦发生宫外孕，孕卵生长到一定程度，孕卵卵包膜会自动破裂，或在某种外力作用下破裂。 临床表现为有性交史的育龄期女性，在经期正常或延迟时，突然出现下腹部一侧剧烈疼痛或不规则阴道流血，患者可因急性出血和腹痛，而出现晕厥、休克。 宫外孕属于急症，及时送往医院抢救。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

急腹症患者必须放置胃管吗

安置胃管对许多急腹症患者来说是必要的，有的情况下还是治疗的手段之一。安置胃管之后应该及时记录引出物的性状、颜色、气味及量。消化道穿孔的患者，安置胃管可以引出胃液，减少胃液漏入腹腔内的量，减轻病人的痛苦；急性胰腺炎的患者，吸出胃液后可减少胰腺分泌胰酶的量，降低胰酶对胰腺的自溶作用，使病变的胰腺得以恢复；肠梗阻的患者，通过负压吸出胃肠道中的气体、液体，可以减轻胃肠胀气。对于接受手术治疗的病人，安置胃管从术前到术后的一段时间内是必需的，一般在治疗好转或者手术后，有肛门排气、排便，说明胃肠功能已逐步恢复的情况下，可以拔除胃管，此时患者可以逐步饮水、进食。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

阑尾炎是左腹疼还是右腹疼

阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

阑尾炎的手术治疗

阑尾炎早期可以先保守治疗，要注意密切观察病情，一旦有病情进展，及时改变治疗方案，尽早手术治疗。阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎，肠粘连非常严重，有一系列并发症的病人，建议直接剖腹探查。如果是老年人，心肺功能不好人，最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。

李力卓 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性阑尾炎必须手术吗

急性阑尾炎一般建议手术治疗，当然现在的抗生素效果也很好，部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。如果药物治疗无效，有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症，危害性很大，为了避免造成不良影响，急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急腹症是什么

急腹症是指腹腔或者盆腔内脏器发生急剧的病理变化，同时产生明显的腹部症状和体征；此类患者需要尽快处理，否则可能威胁到患者的生命安全。临床常见的急腹症主要包括急性阑尾炎、胃溃疡穿孔出血、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、泌尿系结石和宫外孕等。

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

外科急腹症的特点

外科急腹症的特点主要表现为病情危重和鉴别困难。急腹症主要是以腹腔内的脏器引起的急疹，患者常常表现为腹痛难以忍受，腹膜炎体征明显，出现腹部的压痛反跳痛明显。患者也有可能会出现血压下降、脉搏细速等休克表现，常常以失血性休克为主，甚至会危及生命。引起急腹症的原因很多，所以在临床上难以鉴别，往往需要完善各种检查才能诊断。

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急腹症最突出的临床表现

急腹症的患者往往会出现腹痛，有可能会出现持续性的剧烈疼痛，患者为了减轻疼痛，多采用侧卧屈膝的体位。一般来说腹痛最明显的部位常是病变最严重的部位，如果出现腹膜刺激征，则提示该部位有腹膜炎。出现即急腹症最主要的就是诊断其原因，急腹症有多种系统的疾病所引起，多脏器的急性炎症或者破裂穿孔，都会引起急性腹部的症状。