多发性骨髓瘤引起肾衰竭的原因

骨髓瘤有良性的吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

骨髓瘤通常没有良性的。 骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的肿瘤，其属于一种恶性肿瘤，没有良性的类型。骨髓瘤的产生源于浆细胞的异常增生，主要影响骨髓和骨骼系统，主要年龄层集中在40岁以上，特别是60岁以上的老年人群，发病率尤为显著。骨髓瘤的主要症状包括持续性、进行性加重的骨痛，常见于腰骶部、胸部及四肢，并

后天无精症可以治愈吗

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

后天无精症一般指后天无精子症，是否可以治愈需要根据实际情况来判断。 如果是附睾炎、睾丸炎等疾病引起的后天无精子症，一般经积极治疗可以得到治愈，能够恢复精子生成，无需过度担心。但如果是肾衰竭、肝硬化、睾丸癌等疾病造成的，由于上述病因治疗难度大，部分无法完全治愈，所以后天无精子症也无法治愈。另外，部分后

身上热的时候就痒是怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

身上热的时候就痒可能与皮肤温度变化、胆碱能性荨麻疹、皮肤瘙痒症等有关。 1.皮肤温度变化 当身体受热时，毛细血管扩张，血液循环加速，可能导致皮肤瘙痒。 2.胆碱能性荨麻疹 在受热、运动、情绪激动或进食辛辣刺激性食物后，可能会激发乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，出现皮肤瘙痒和风疹。 3.皮肤瘙痒症 皮肤

骨头缝疼怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨头缝疼可能由感染、创伤、炎症、代谢性疾病、肿瘤等引起。 1.感染 骨髓炎、骨结核等感染性疾病可导致骨头缝疼。 2.创伤 骨折、脱位、软组织损伤等创伤性疾病可导致骨头缝疼。 3.炎症 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等炎症性疾病可导致骨头缝疼。 4.代谢性疾病 骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等代谢性

高尿酸怎么引起的

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

高尿酸可能是饮食不节、内源性嘌呤生成过多、尿酸排泄不畅等因素造成的。 1.饮食不节 尿酸是嘌呤的终产物，若患者常吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物，可能因嘌呤摄入过多而致高尿酸。 2.内源性嘌呤生成过多 当患者患有红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性白血病等疾病时，体内嘌呤可能会代谢紊乱，导致内源性嘌

男性尿酸高有什么危害

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

男性尿酸高的危害包括引发痛风、损伤肾脏、增加心血管疾病风险等。 1.引发痛风 尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，可导致痛风发作，出现关节红肿、疼痛、发热等症状，严重影响生活质量。 2.损伤肾脏 过多的尿酸可在肾脏沉积，引起尿酸性肾病，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭。 3.增加心血管疾病风险 与正常人

孩子发烧可以吃尼美舒利颗粒吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子发烧时一般不能吃尼美舒利颗粒。 尼美舒利颗粒的肾脏毒副作用很强，可能损害肾功能，严重情况下还会导致肾衰竭。对于孩子发烧严重的情况，退烧药通常建议在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。 如果孩子只是低热，可以先尝试物理降温的方法，比如贴退热贴、用温水擦拭身体、多喝水等，也可以在医生指导下

骨髓瘤是什么病

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骨髓瘤是浆细胞恶性克隆性的一种疾病，属于恶性肿瘤的一种。 骨髓瘤的主要特征是骨髓浆细胞异常增生，并分泌大量的异常免疫球蛋白，这些异常免疫球蛋白不具有正常免疫球蛋白的功能，导致患者的免疫功能下降。骨髓瘤的症状多种多样，常见的有乏力、头晕、心慌、骨痛等。患者还可出现肾功能损伤现象，表现为泡沫尿、少尿、无

血糖21严重吗要住院吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖21mmol/L是非常严重的情况，通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病，导致肾功能下降甚至肾衰竭；还可能引发糖尿病视网膜病变，影响视力，严重者可致失明；同时会增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行

血糖高有哪些危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖高的危害主要表现在心血管疾病、眼部疾病、肾脏损伤等方面。 1.心血管疾病 如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、急性心肌梗死等。高血糖会导致血管损伤和内皮功能障碍，从而增加心血管疾病的发病风险。 2.眼部疾病 如视网膜病变、青光眼和白内障等，这些疾病会严重影响视力，并可能导致失明。 3.肾脏损伤

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，肾功能恶下的风险就会减低，持续低于0.3-0.5g，进展为尿毒症的风险是非常小，预后也比较好，反之就是比较重了，所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平，保证肾脏血氧需求，高血压是肾友发展到中后期常见的症状，也是慢性肾脏病进展的独立危险因素，所以长期的血压升高，除了引起体内水钠代谢紊乱的表现，还会进一步加重肾脏缺血缺氧，所以严重的还会诱发心脑血管疾病，因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的，控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢，降低炎症反应风险，影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平，长期的大量毒素蓄积体内，肾脏生存的环境比较差，从而就加剧了肾功能的恶化，所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候，IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候，则预后就比较差，其发展为尿毒症的风险就增高了。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所以在慢性肾衰竭这方面，对于糖尿病肾病一大人群要做好管理，比方血糖管理、血压管理以及蛋白尿的管理，对于引起慢性肾衰竭也是非常重要的。另外，高血压引起肾脏的损伤，引起这些肾衰竭也是非常多的，包括还有一些原发性的疾病，治疗不得当或者是误治，都会引起慢性肾衰竭，所以在治疗过程当中既要控制原发病，又有控制继发病的发生发展，这是要遵循原则。在治疗的过程当中一定要遵循一定的规律，控制好血压，控制好血糖，控制好尿酸，控制好血脂，也是四高控制要做的一项重要的举措。

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。

肾衰竭忌食什么

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面：一、避免吃含钠盐较高过咸食物，以避免加重肾脏负担，如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品，戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果，如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。

年轻人为什么会肾衰竭

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

年轻人得了肾衰竭主要有以下三个方面原因：一、生活不规律，年轻人肾衰竭主要是因为不良生活习惯和饮食习惯引起，工作压力大，长期精神紧张、熬夜、爱吃辛辣油腻食物，身心不够得到放松，造成免疫力低下，加之平时生活饮食不规律、大量吸烟酗酒，导致肾功能异常，甚至出现肾衰竭。二、滥用药物，乱吃保健品、减肥药可能会导致尿毒症发生。三、憋尿易发生肾功能衰竭，尿在膀胱储留时间过长，久而久之易发生肾功能衰竭。