小儿肛裂便血需要注意保持局部清洁、调节饮食结构、积极干预治疗等，详情如下：
1、保持局部清洁
患儿需要注意局部清洁，每次排便后用温水清洗肛门，并轻轻擦干。避免使用过于粗糙的卫生纸，以免加重伤口。
2、调节饮食结构
患儿需要调整饮食结构，选择吃水分充足、富含纤维素的食物，比如山药、芹菜、油麦菜、燕麦、荞麦、苹果、猕猴桃等，以保持排便通畅。患儿应该避免食用刺激性食物和辛辣食品，以免引起便秘。
3、积极干预治疗
患儿需要积极配合医生治疗，常用药物包括利多卡因、血管扩张剂、钙通道阻滞剂等。若症状较严重，药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如肛裂切除术、肛裂切开术等。
