先天性肩关节脱位有哪些症状

　　判断肩关节是否脱位可以根据症状进行判断，如果患者局部出现剧烈疼痛、肩关节下垂、甚至出冷汗等症状时，就有可能是肩关节脱位。　　判断肩关节是否脱位还可以用直的尺子搭在肩关节上，如果尺子可以通过上臂达到肩峰肩端，就说明是肩关节脱位。

先天性肩关节脱位的诊断方法有体格检查、影像学检查等。 一、体格检查 触诊可发现患者肩部有空虚感；视诊可见肩部畸形。 二、影像学检查 1、X线检查 X线正位片检查可见肩关节脱位，同时存在肩胛骨、关节盂、肱骨头发育异常等表现，确诊本病。若怀疑肩关节后脱位，可以进行X线腋下位片检查，能够清楚地显示肱骨头和肩胛盂的解剖位置，查看肱骨头是否移位。 2、CT检查 CT检查能够显示肩关节周围骨组织和软组织的病变情况，有助于确诊先天性肩关节脱位。

先天性肩关节脱位无针对性的预防措施，控制体重、选择合适的生产方式、去正规的医院分娩可以降低本病的发病风险。 1.控制体重 妊娠期间应该合理控制体重的增长，避免体重增长速度过快，防止胎儿体重过重，降低该疾病的发生风险。 2.选择合适的生产方式 孕期需要定期产检，选择合适的分娩方式，以免暴力分娩造成肩关节脱位，导致本病发生。 3.去正规的医院分娩 孕妇分娩时，应该去正规的医院进行分娩，及时纠正胎位不正，防止出现先天性肩关节脱位。

先天性肩关节脱位主要是由于宫内发育不良、臂丛神经损伤、暴力产伤等原因引起的。 1.宫内发育不良 胎儿处于发育时期，肩胛带的骨组织发育异常时，可造成关节接合异常，引起先天性肩关节脱位。 2.臂丛神经损伤 臂丛神经损伤时，可造成局部肌肉功能丧失，对肩关节产生痉挛性牵拉，导致先天性肩关节脱位。 3.暴力产伤 分娩过程中国暴力拉扯患者的肩关节时，可造成骨骼与骨骼相连的关节结构出现错位，引发本病。

先天性肩关节脱位的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 出生后出现肩部畸形、肩关节活动受限等症状时，应该复位脱位的肩关节，以便肩关节的活动范围恢复正常。 2.病情加重 上肢麻木、皮肤温度下降时，应警惕神经损伤，血液循环不畅，需要通过治疗修复神经，改善血液循环。 3.引起并发症 活动过早，引起习惯性肩关节脱位时，需要进行手术治疗，提高关节下方的稳定性，改善预后。

先天性肩关节脱位主要是指肩胛骨发育不良、锁骨和喙突畸形痛同时存在，造成肩关节脱离原本的位置。 先天性肩关节脱位无特定的发病对象。患者可能会出现肩部疼痛、肩部外形异常、肩关节活动受限等不适症状，如果不及时纠正畸形或手法复位，则会影响肩关节的功能，引起习惯性肩关节脱位。先天性肩关节脱位主要是由于胎位不正、分娩中暴力产伤等原因引起的。

先天性肩关节脱位的治疗方法有一般治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应停止患侧肩关节的活动，功能限制影响较轻时，进行手法复位，患肢避免过早运动，以免再次脱位。 2.手术治疗 患者可以进行关节囊紧缩术，提高肩关节的稳定性，防止出现习惯性肩关节脱位。关节畸形严重、无法复位时，需要进行关节融合术，有助于矫正畸形，改善关节活动受限症状。骨性连接造成肩关节活动障碍时，应当进行肩峰切除术，改善畸形。

先天性肩关节脱位的症状有肩部形态异常、肩部疼痛、肩关节活动受限等。 1.肩部形态异常 肩胛骨、锁骨和喙突的发育出现异常时，可造成肩部结构异常，导致肩部形态发生改变，呈现为方肩样形态。 2.肩部疼痛 脱位的骨组织可对骨膜产生刺激或韧带损伤，导致患者出现肩部疼痛症状。 3.肩关节活动受限 先天性肩关节脱位可造成肩关节弹性固定，引起肩关节活动受限，主要表现为不能主动或被动屈伸活动。

先天性肩关节脱位日常应注意保持肩部制动、皮肤护理、定期复查等。 1.保持肩部制动 身体允许时，可以进行散步、快走等运动，保持肩部制动，以免影响肩关节的恢复，适当活动手指、肘关节和腕关节。 2.皮肤护理 平时应该保证局部皮肤清洁、卫生，使用三角巾固定时，应该保证松紧度适宜，防止过紧引起皮肤损伤。 3.定期复查 按照医生的要求定期去医院复查，观察肩关节的恢复情况，及时根据病情调整治疗方案。

　　肩关节脱位，病史就是看有没有肩关节脱位既往史，反复习惯性肩关节脱位受伤史。　　第二就是症状，症状就是疼痛，肩关节活动受限，还有关节盂的空虚，可以摸到没有肱骨头在里面。还有特殊试验，就是直尺试验，放个尺子在局部，正常来说是搭不到肩峰。如果碰到肩峰了，就是真的脱位。　　如果还有怀疑或者为了进一步明确诊断，还可以照X光片确诊有没有肩关节脱位，X光片作用在于看有没有合并大结节骨折，有没有合并肱骨本身骨折，甚至有没有合并盂的肩盂骨缺损。因为在骨折时候，会把肩盂碰掉一块，叫骨性bankart损伤。还有在脱位时候，还需要做CT检查，看一下两个是不是完全缠绕在一起，为以后复位治疗做参考。　　磁共振也是必须做的，就是了解肩关节脱位以后有没有合并盂唇损伤，有没有合并肌肉损伤。还要注意观察患者手活动以及血运情况。因为重要神经血管都在腋下位置，有时股骨头脱位以后，会对血管神经造成卡压。特别是有些地方经过反复复位以后，会加重血管损伤，也是临床上需要注意。

　　肩关节是很大的关节，肩关节脱位在诊断上不存在问题。部分患者会有习惯性的肩关节脱位，有很多次肩关节脱位的经历。当然脱位以后会出现剧烈的疼痛，甚至流冷汗。正常的肩关节因为有肱骨头撑着，所以肩关节是比较丰满的。假如肩关节脱位以后，会出现肩关节的空虚，本来隆起来的肌肉会整个塌下去，还会出现方肩畸形。　　如果拿直的尺子搭在肩关节上面，正常来说尺子是碰不到肩峰的，假如肱骨头脱位掉下来，尺子就可以通过上臂达到肩峰肩端。就证明肱骨头已经完全离开了肩盂位置。