急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,好发于儿童,主要表现为急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。以下是急性肾小球肾炎的诊断标准:
1.链球菌感染史:发病前1-3周常有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤感染等链球菌感染史。
2.临床表现:
血尿:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,可伴有不同程度的蛋白尿。
水肿:常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。
高血压:部分患者可出现轻、中度高血压。
肾功能异常:患者可有一过性肌酐升高。
尿量减少:部分患者可出现一过性少尿。
3.实验室检查:
尿液检查:尿蛋白可为+~+++,红细胞增多,可见管型。
血液检查:血清C3及ASO水平可升高,部分患者可有血清肌酐、尿素氮升高。
4.肾脏B超:双肾大小正常或可增大。
需要注意的是,急性肾小球肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和链球菌感染史等因素。在诊断过程中,需要排除其他原因引起的肾小球疾病,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。对于儿童患者,如有发热、咽痛等症状后出现血尿、蛋白尿,应高度怀疑急性肾小球肾炎的可能。对于成人患者,如有上呼吸道感染病史,出现水肿、高血压等症状,也应考虑急性肾小球肾炎的可能。
对于急性肾小球肾炎患者,一般采用对症治疗,包括休息、低盐饮食、利尿消肿、降压等。同时,需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。大多数患者预后良好,可在数周至数月内恢复。但少数患者可出现病情迁延不愈,甚至发展为慢性肾小球肾炎。因此,对于急性肾小球肾炎患者,需要定期随访,监测肾功能变化。



















