发布于 2025-05-13
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高血压性脑出血主要依靠保守治疗及手术治疗。
一般治疗：
1.卧床，保持安静。重症须严密观察体温脉搏呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧。
2.加强护理，保持肢体功能位。
3.意识障碍和消化道出血者宜禁食24~48小时，之后放置胃管。
药物治疗：
1.应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速过低。
2.控制脑水肿，降低颅内压。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。
3.可早期（3小时)给予抗纤溶药物如6氨基己酸止血环酸等。
4.保持营养和维持水电解质平衡，高热多汗呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。
5.防治并发症如：肺部感染尿路感染应激性溃疡稀释性低钠血症下肢深静脉血栓形成。
手术治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，预后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。
康复治疗脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时应用药物（如氯西汀)治疗和心理支持。
饮食处于恢复期的病人，体质虚弱，应注意饮食清淡，保持大便通畅。
