医生根据病史、临床表现做出初步考虑，根据影像学检查做出明确诊断。
1.动脉粥样硬化的危险因素：动脉粥样硬化是全身性疾病，年龄(>60岁)，性别(男性)，长期吸烟，肥胖，高血压，糖尿病和高脂血症等多种心脑血管疾病危险因素，同样适用于动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄的筛选。
2.突然肢体运动和感觉障碍，失语，单眼短暂性失明等，少有意识障碍。
椎体动脉缺血表现为眩晕，耳鸣，听力障碍，复视，步态不稳和吞咽困难等。
3.症状持续时间短，可反复发作，甚至一日数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶4.彩色多普勒超生检查：目前首选的无创性颈动脉检查手段，可显示颈动脉的解剖图像，进行斑块形态学检查，并可以显示动脉血流量，流苏，血流方向及动脉内血栓，颈动脉狭窄程度准确性在95%以上。
5.经颅多普勒超生检查：可以检测颅内外动脉的病变，观察血流动力学的改变。
6.磁共振血管造影：能清楚的显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。
7.CT血管造影：已经广泛应用于诊断动脉狭窄，可以作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。
8.数字减影血管造影：可以详细评价病变的部位，范围，程度以及侧支形成情况，是诊断颈动脉狭窄的“金标准。
