稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠脉血供和降低心肌耗氧以改善患者症状,同时治疗冠脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡,延长生存期。主要治疗方法是休息运动锻炼药物治疗血管重建治疗等。发作期和缓解期的治疗方法有所差异。
发作期治疗:
1.休息发作时患者需要立刻休息,一般在停止活动后症状会逐渐消失。
2.药物治疗症状较严重时,需要舌下含服硝酸甘油硝酸异山梨酯等硝酸酯制剂,可以降低心脏负荷和心肌耗氧,从而缓解心绞痛。
缓解期治疗:
1.运动锻炼合理的运动可帮助提高运动耐量,减轻症状。患者需要每天进行有氧运动30分钟,每周运动不少于5天。
2.控制危险因素控制危险因素在缓解期治疗中非常重要,包括血糖血脂血压吸烟等。同时,遗传因素也很重要,如果家族中有此类病人,需要更加严格控制各种危险因素,注意平时症状。
3.药物治疗-改善缺血减轻症状的药物:包括β受体阻断药硝酸酯制剂钙通道阻滞剂等。
-预防心肌梗死,改善预后的药物:包括阿司匹林氯吡格雷调血脂药物,血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素受体拮抗药等。
4.血管重建治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术,适用于心肌梗死后左心室功能不全多支血管病变和(或)大范围心肌缺血左主干病变以及药物治疗仍不能控制症状的患者。



















