发布于 2025-04-25
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心源性哮喘是左心衰竭引起的发作性气喘,临床表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。吗啡具有舒张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷的作用,可用于治疗心源性哮喘,但需注意其使用禁忌。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其临床表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。吗啡是一种强效的镇痛药,同时也具有舒张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷的作用,因此可以用于治疗心源性哮喘。以下是关于心源性哮喘使用吗啡的详细介绍:
一、功效与作用
1.舒张外周血管:吗啡可以舒张外周血管,降低外周阻力,从而减轻心脏的负荷,有利于缓解心源性哮喘引起的呼吸困难。
2.镇静作用:吗啡具有镇静作用,可以缓解患者的紧张情绪和焦虑状态,减轻心脏负担,从而改善心源性哮喘的症状。
3.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性:吗啡可以降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,从而减少呼吸急促和喘息的发生,有利于缓解心源性哮喘的症状。
二、使用禁忌
1.呼吸抑制:吗啡具有抑制呼吸的作用,因此对于患有呼吸抑制的患者禁用,如颅脑损伤、颅内占位性病变等患者。
2.支气管哮喘:吗啡可以收缩支气管平滑肌,加重支气管哮喘的症状,因此对于患有支气管哮喘的患者禁用。
3.肺源性心脏病:吗啡可以降低心脏的收缩力和输出量,加重肺源性心脏病的症状,因此对于患有肺源性心脏病的患者禁用。
4.昏迷患者:吗啡具有抑制呼吸和意识的作用,因此对于昏迷患者禁用。
三、使用方法
1.皮下注射:将吗啡稀释后,用注射器从小腿外侧或臀部外上象限进行皮下注射,注射速度不宜过快,一般为2~5mg/次,每2~4小时可重复使用一次,最大剂量为15mg/次。
2.静脉注射:将吗啡稀释后,用注射器从肘静脉或手背静脉进行静脉注射,注射速度不宜过快,一般为2~5mg/次,每15~30分钟可重复使用一次,最大剂量为15mg/次。
四、识别技巧
1.观察症状:使用吗啡后,患者的呼吸困难、喘息、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状会逐渐缓解,如果症状没有缓解或加重,应及时调整治疗方案。
2.观察呼吸频率和节律:使用吗啡后,患者的呼吸频率和节律会逐渐恢复正常,如果呼吸频率过快或过慢,应及时调整治疗方案。
3.观察血压和心率:使用吗啡后,患者的血压和心率会逐渐恢复正常,如果血压和心率过高或过低,应及时调整治疗方案。
五、副作用/食用禁忌/禁忌人群
1.副作用:使用吗啡后,可能会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等副作用,一般停药后可自行缓解。
2.食用禁忌:对吗啡过敏者禁用;哺乳期妇女慎用;孕妇及婴幼儿禁用。
3.禁忌人群:呼吸抑制者禁用;支气管哮喘者禁用;肺源性心脏病者禁用;昏迷者禁用。
六、关键信息
1.吗啡是一种强效的镇痛药,同时也具有舒张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷的作用,因此可以用于治疗心源性哮喘。
2.使用吗啡时,应注意剂量和注射速度,避免出现呼吸抑制等副作用。
3.使用吗啡后,应密切观察患者的症状、呼吸频率、节律、血压和心率等变化,及时调整治疗方案。
4.对吗啡过敏者、呼吸抑制者、支气管哮喘者、肺源性心脏病者、昏迷者等禁用吗啡。