糖尿病神经病变的症状多样，包括感觉异常、运动神经病变、自主神经病变、疼痛及其他症状，治疗主要包括控制血糖、营养神经、对症治疗、物理治疗和注意足部护理等。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经及周围神经，病变可单独存在，亦可与血管病变合并存在。糖尿病神经病变的症状多样，以下是一些常见的症状：
1.感觉异常：患者可能会出现手脚麻木、疼痛、烧灼感、针刺感等感觉异常。这些症状可能在休息或夜间加重，影响睡眠和日常生活。
2.运动神经病变：可导致肌肉无力、萎缩、运动不协调等问题，影响行走、平衡和协调能力。
3.自主神经病变：涉及自主神经系统的功能障碍，如胃肠功能紊乱、腹泻或便秘、排尿异常（尿频、尿急、尿失禁或尿潴留）、性功能障碍、体位性低血压等。
4.疼痛：神经病变还可能引起疼痛，这种疼痛通常是对称性的，多从下肢开始，逐渐向上蔓延。
5.其他症状：一些患者可能会出现出汗异常、皮肤变薄、毛发稀疏、视力模糊等症状。
需要注意的是，这些症状可能并不一定同时出现，而且在早期可能并不明显，容易被忽视。因此，糖尿病患者应定期进行神经病变的筛查，以便早发现、早治疗。
对于已经出现神经病变的患者，治疗主要包括以下几个方面：
1.控制血糖：良好的血糖控制对于预防和改善神经病变至关重要。患者应遵循医生的建议，合理饮食、适量运动，并按时服用降糖药物或注射胰岛素。
2.营养神经药物：可以使用一些营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、B6等，帮助修复受损的神经。
3.对症治疗：根据具体症状进行相应的治疗，如疼痛时可使用镇痛药，胃肠功能紊乱时可使用调节胃肠动力的药物等。
4.物理治疗：包括按摩、针灸、电疗等，可以缓解症状，促进神经功能恢复。
5.注意足部护理：由于神经病变可能影响感觉，患者容易忽视足部的问题，导致感染和损伤。因此，要保持足部清洁、干燥，避免受伤，定期进行足部检查。
此外，糖尿病患者还应注意以下几点：
1.定期进行神经病变筛查：建议每年进行一次神经病变筛查，包括神经电生理检查、感觉阈值测定等。
2.控制其他危险因素：高血压、高血脂等心血管疾病的危险因素也会加重神经病变，应积极控制。
3.健康生活方式：保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等，有助于控制血糖和预防并发症的发生。
4.注意足部护理：每天检查足部，避免受伤，穿合适的鞋子，保持足部清洁、干燥。
5.及时就医：如果出现神经病变相关的症状，如疼痛、麻木、无力等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
总之，糖尿病神经病变的症状多样，早期可能不明显，容易被忽视。糖尿病患者应重视神经病变的筛查和预防，积极控制血糖，采取健康的生活方式，如有症状应及时就医，以便早发现、早治疗，减少并发症的发生和发展。
