致心律失常型右室心肌病辅助检查

　　正常人心跳都是由窦房结引起，即心跳司令部，所以每一块心肌都具有自律性，当窦房结功能出现一些问题或者其他部位心肌出现自律性增加时，就会导致患者出现心律失常。　　比如偶发房性期前收缩，也叫房早或者偶发室性期前收缩，这种也叫室早。可能是由于患者工作压力大、喝浓茶、咖啡、情绪激动或者着凉、感冒等因素所致。　　同时还有一些相应影响，比如室上性心动过速，室速、室颤或者房颤、房扑，所以一旦患者出现束支传导阻滞等心律失常，一定要到医院进行检查，明确病因，进行相应原发疾病治疗。

心律失常是否为大病需结合具体情况分析。引起心律失常的原因有很多，比如大量饮酒、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶、情绪激动等因素，可导致交感神经兴奋，从而诱发心律失常，此种情况属于正常生理现象，患者通常没有明显症状，并不算大病，无需过度担心。但是如果患者伴随明显的心悸、出汗、乏力、头晕、黑曚等症状，则需警惕是心肌炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的心律失常，此时属于大病。如果没有给予及时、规范的治疗，可导致心律失常反复出现，同时还可引起心肌缺血、心力衰竭等并发症。如果出现心律失常，并且伴随不适症状，建议患者及时就医处理，针对原发性进行治疗，以免耽误病情，对身体造成更严重的危害。

轻微心律失常中医通常能治好，但严重的心律失常不能治好，需要通过中医配合西医治疗。若患者出现较轻微的心律失常并且未对身体产生明显不良影响，此时患者遵医嘱使用宁心宝胶囊、心宝丸等中成药物，能够调整心率、缓解心律失常的情况，可以治好。但若是患者发生严重心律失常，单纯的中医治疗不能治好，此时需要利用中西医结合的方法控制疾病发展，比如在使用改善心律失常药物的基础上安装心脏起搏器，能够达到治疗目的。心律失常的患者应注意多休息，避免过度劳累加重病情。患者应学会自我监测心率和脉率，了解病情发作的情况。

　　心律失常的调养首先要明确心律失常的发生原因，如果有器质性的心脏病，就需要积极去治疗和保持器质性心脏病病情的稳定，包括冠心病、心肌病、心肌炎等，通过这些原发疾病治疗，可以使得心律失常得到非常好的控制。　　同时有一些心律失常是由于身体状况的原因而造成的，比如最近工作的压力特别大、睡眠不足，咖啡、茶喝得过多，这些因素都可以造成心律失常的出现。　　对于这种情况，需要去改善生活方式，避免过度劳累、熬夜，避免茶、咖啡、奶茶以及酒精等摄入过多，这些调养都可以去帮助有效的改善和减少心律失常的发生。

　　心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。　　总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

　　心律失常的患者会出现一系列的临床症状，最常见的症状就是心慌，在临床的术语叫做心悸，也就是由于心跳的不规则，而造成患者出现了心慌的症状。同时在心慌的情况下，患者可能还伴随有胸闷、憋气，甚至有大汗、眼前发黑，甚至意识丧失、抽搐等严重的临床症状。　　对于有冠心病基础或者是心功能衰竭基础的患者，在心律失常发作的时候，可能会诱发心绞痛的发生或者使心力衰竭加重。因此，在心律失常发作时，可以出现明显的胸痛、喘憋等一系列的临床症状。　　对于心律失常的存在，首先要了解是否存在有心慌的症状，同时要判定其严重程度。如果出现黑蒙、抽搐、意识丧失等临床非常危重的情况，提示心律失常非常严重，需要紧急进行处理。

　　心律失常发生跟很多因素有关，目前跟心律失常发生关系最密切的因素是长期焦虑、抑郁状态。患者需要避免长期处于高压环境中，避免长期精神紧张，可以做瑜伽、太极拳、八段锦舒缓紧张情绪，抑制交感神经活性，减少心律失常发生。　　部分心律失常发生跟长期熬夜有关，从中医角度，心血不足患者容易出现心悸、胸闷、气短。心血不足跟过度劳累、长期睡眠不足有明显关系。心律失常患者需要保持充足睡眠，尽量在11点前睡觉。　　年轻人出现心律失常，只要跟喝过多兴奋交感神经饮料有关，比如碳酸饮料、浓茶、咖啡，都可以兴奋交感神经，诱发心律失常发生。主张这部分心律失常患者饮食以清淡为主，避免喝刺激性饮料。

　　夜间时心律失常，患者可以通过以下方法进行自救：第一、如果发现脉搏大概在正常范围内，只是节律发生变化，跳动不规律，患者注意适当放松，注意观察。如果发现心跳次数非常快，超过每分钟150次，患者自我感觉非常不适，需要寻求专业120急救人员帮助，明确具体病因，针对病因进行治疗。　　第二、夜间突然出现心律非常慢，两次心跳之间间隔非常长，甚至有主观一过性黑矇或是晕厥，患者需要及时到医院就诊，有可能会发生严重心脏传导阻滞，可能需要安装临时起搏器或是口服急救药物提高心率，保证足够脑供血。

　　心律失常性右室心肌病是临床常见的一种常染色体显性遗传的疾病，它的治疗主要是根据病因来看，它的病因主要就是因为基因出了问题以后，右室心尖部的心肌逐渐为纤维组织所取代，纤维组织与其它的心肌并没有一个很好的耦合机制，是无法与其它的心肌进行一起收缩的，于是这种情况就容易发生室速、室颤各种各样导致猝死的恶性心律失常。　　对于这种疾病目前没有很好的根治方法，因为对于这种遗传疾病根治方法就是基因治疗，进行延长寿命包括改善生活质量的目的，我们可以考虑两种方法，第一种就是药物治疗。　　药物一般首选的像β受体阻滞剂，这是Ⅱ类抗心律失常药物。它可以从根本上抑制交感的兴奋，抑制交感兴奋以后有临床的数据证明是可以延长寿命的，同时心率一般控制的相对较低的情况下患者不会有一个明显的快速以后的变化。　　第二种还可以采用植入性的除颤器，这也是最重要的，因为植入性除颤器可以鉴别快速性心律失常、室颤各种各样的猝死性心律失常，同时给予超速抑制和除颤治疗，这个是非常重要的。