病毒性心肌炎出现哪些情况提示预后不良

病毒性心肌炎恢复期多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　病毒性心肌炎的恢复期和很多因素有关，因为有些病毒性心肌炎病人可以自愈，这种情况一般在一个月左右就能痊愈。轻度病毒性心肌炎病人在适当休息、积极药物治疗后，一般在3个月左右也能恢复。对于重症病毒性心肌炎病人，治疗时间较长，需要2—3年才能完全恢复。

病毒性心肌炎应吃什么药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　病毒性心肌炎的治疗，以对症支持治疗为主。早期可以使用大剂量的维生素c，还可以使用改善心肌能量代谢的药物，比如辅酶a、3磷酸腺苷。另外，如果患者有心功能不全需要抗心衰治疗，常用的药物是利尿剂，比如呋塞米、双氢克尿噻，扩张血管的药物，比如RAAS阻断剂或者诺欣妥、β受体阻断剂。心功能很低的，需要加用

病毒性心肌炎好治疗吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　病毒性心肌炎大部分患者较容易治疗，但是极少数患者在急性期因严重的心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者可演变为扩张性的心肌病。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病，病毒性心肌炎临床表现轻重不同，根据典型的前驱感染病史，相应的临床表现

病毒性心肌炎吃什么抗病毒的药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　如果病毒性心肌炎比较严重的话，可以适当的吃抗病毒的药物，那么常用的是干扰素，干扰素有很强的抗病毒作用，并且还可以调节免疫，那么可以部分的改善症状，但是需要在医生的指导下正确服用，千万不要盲目的乱用。另外，发生病毒性心肌炎，还可以适当的使用改善心肌代谢和抗氧化的药物，常用的包括维生素c，辅酶q10

病毒性心肌炎最常见病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　病毒性心肌炎最常见的病因是柯萨奇B组病毒感染引起的。患者在发病前1到3周，往往有感冒或者腹泻等病毒感染的病史，表现为发热、倦怠、乏力、恶心、呕吐的症状，随之出现心慌、气短、胸闷、胸疼、乏力、头晕甚至晕厥。可以查心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白明确诊断，对于病毒性心肌炎，要休息，加强营养。给予抗

心肌炎的治疗、病毒性心肌炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　治疗通常是注意休息，合理饮食，减少运动。因为主要是由于心肌病毒引起，是一个自愈性疾病。可以服用一些保护心肌的药物，如果出现心率衰竭，可以进行一些利尿治疗，激素治疗。少数患者会转化为慢性心肌炎，长期预后，五年后生存率不太乐观。主要表现为上呼吸道感染和肠道感染。检查发现心肌酶升高，或肌蛋白酶升高。

病毒性心肌炎使用什么药物治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　病毒性心肌临床症状取决于病变的广泛程度和部位。常用的治疗是以针对左心功能不全的支持治疗为主。患者要休息，避免劳累和熬夜。出现心功能不全时常规使用利尿剂，血管扩张剂，ACEI等。如果出现心律失常，需要采用抗心律失常的药物治疗。有些患者可能需要安装临时起搏器治疗。一般不常规使用糖皮质激素，另外还可使

病毒性心肌炎能自愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　病毒性心肌炎本身它是属于自愈性的疾病，病程大多是2-3周的时间就可以自愈。但是在疾病危险期可能病人会表现出比较多的免疫功能的一些障碍，造成心肌细胞的持续性的损害。因此建议大家最好在患有心肌炎的时候不要不管不问，也不治疗，等着它自己痊愈。如果一旦诊断出有病毒性心肌炎的情况下，一定要积极的到正规的医

病毒性心肌炎严重危险吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　一部分病毒性心肌炎是很严重很危险的，因为病毒性心肌炎是因上呼吸道或肠道病毒感染所致，大部分患者经治疗预后都较好。但有一小部分病人因未充分休息、治疗不及时得当，使病情加重、恶化或因病毒感染较重、机体与病毒发生的免疫反应较强烈，导致心肌受损范围较大，窦房结等传导系统损伤较严重，均会出现严重的心律失常

病毒性心肌炎查血查什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　查血检查，包括血生化检查，检测白细胞、红细胞计数，以及提示对心肌造成损害的，一些酶的水平变化。如血清肌酸激酶在早期多有增高，血清乳酸脱氢酶同工酶增高，在心肌炎早期诊断有提示意义。心肌肌钙蛋白的变化，对心肌炎诊断的特异性更强。病毒血清学检查，病毒早期可以从血液中分离出病毒，但需要结合血清抗体测定，

什么是病毒性心肌炎

卢焯明 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿病毒性心肌炎也是挺常见的，心肌炎是由于各种感染因素、病原体或者由其它原因所导致的心肌细胞的炎性浸润，导致心肌细胞的变性坏死，从而会引起心脏功能的受损。病毒是引起心肌炎最常见的病原体，所以病毒性心肌炎在儿科还是相对比较常见的。传统中医角度要根据病毒性心肌炎具体的临床表现，可能归于中医胸痹的范畴，或者是心悸的范畴，进行具体的辨证论治。

病毒性心肌炎的诊断和治疗

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

病毒性心肌炎目前没有非特异性的治疗方法，因为其是由病毒感染先驱导致的上呼吸道或是肠道感染，继而诱发了一种免疫反应。由于心肌损害是人体免疫反应所介导的，所以在此时期，进行抗病毒治疗目前还没有什么太特效的方法。因此，在临床上给予心肌炎的治疗，主要是以营养支持疗法为主，给足患者营养支持，包括心肌营养支持，以及充足休息。因为心肌发生了炎症以后，充

病毒性心肌炎是怎么回事

何兵 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

引起心肌炎的原因很多，包细菌、病毒、支原体感染等。现在我国心肌炎主要是以病毒性心肌炎为主，不同的国家和地区引起心肌炎的病源不同，所以心肌炎的表现不一样。部分地区以细菌性心肌炎为主，部分地区则以病毒性心肌炎为主。病毒性心肌炎在我国常见的病原体是科萨奇病毒、微小病毒等。目前没有针对病毒性心肌炎的疫苗，主要是因为病原体类型较多，所以无法进行针对

病毒性心肌炎是由什么引起的

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

病毒性心肌炎的症状

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

病毒性心肌炎的症状，通常发病前两周会有上呼吸道感染病史，部分人可以出现发热、全身酸痛、流鼻涕等上呼吸道感染症状，部分会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。重症心肌炎时会出现恶性心律失常、室速室颤、头晕、晕厥、黑蒙、阿斯综合征，甚至猝死可能；引起严重心力衰竭时可出现胸痛、气促、不能平卧，甚至引起肾功能不全等各种并发症。

病毒性心肌炎

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

病毒性心肌炎是指心肌的炎症病变为表现的疾病。病人可表现为胸闷、心悸、发热、咳嗽、气促等症状；严重者可表现为严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。心电图可以有ST-T改变、房室传导阻滞以及肌钙蛋白肌、酸激酶同工酶升高。出现心肌炎时，应以休息为主，可适当用些B受体阻滞剂、抗心衰、抗心律失常等治疗。