急性肾小球肾炎需要与其他病原体感染后肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎和系统性红斑狼疮肾炎等疾病进行鉴别诊断。
急性肾小球肾炎需要与以下疾病进行鉴别诊断：
1.其他病原体感染后肾小球肾炎：多种病原体感染后均可发生急性肾小球肾炎，如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、疟疾、梅毒等。这些疾病除了有急性肾炎的表现外，还各有其原发病的症状和体征，鉴别诊断一般不难。
2.系膜毛细血管性肾小球肾炎：好发于青壮年，多在上呼吸道感染后1～4周起病，表现为急性肾炎综合征，但常伴有肾病综合征，病情多迁延不愈，部分患者可发展为慢性肾功能衰竭。
3.急进性肾小球肾炎：起病急骤，病情进展迅速，常表现为急性肾炎综合征，但多在早期出现少尿或无尿，肾功能进行性恶化，常伴有中度以上贫血。肾活检有助于明确诊断。
4.慢性肾小球肾炎：慢性肾炎也可表现为急性肾炎综合征，但多有慢性肾炎病史，起病缓慢，病情迁延，可有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和水肿，肾功能逐渐恶化。
5.过敏性紫癜肾炎：好发于儿童，多在皮疹出现后1～4周出现血尿和（或）蛋白尿，部分患者可伴有高血压和肾功能损害。肾脏受累多为一过性，可自行缓解，但部分患者可反复发作，导致慢性肾功能不全。
6.系统性红斑狼疮肾炎：好发于年轻女性，常有发热、皮疹、关节痛、脱发、口腔溃疡等多系统受累表现，血液中可找到多种自身抗体。肾脏受累时可表现为急性肾炎综合征，也可表现为肾病综合征，还可伴有高血压、肾功能损害和贫血。肾活检有助于明确诊断。
总之，急性肾小球肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和病理检查等多方面的信息。在诊断过程中，需要仔细询问病史、进行全面的体格检查和实验室检查，必要时还需要进行肾活检以明确诊断。
