急进性肾小球肾炎的鉴别诊断包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、系统性血管炎肾损害、狼疮性肾炎、感染后急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎。
急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤、预后凶险的肾小球疾病，若不及时治疗，常危及生命。因此，早期明确诊断至关重要。以下是急进性肾小球肾炎的鉴别诊断：
1.急性肾小球肾炎：常有前驱感染，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，部分患者可出现一过性氮质血症。但急性肾小球肾炎常于数周至数月内自行痊愈，肾功能可恢复正常。
2.慢性肾小球肾炎：多由急性肾炎发展而来，也可隐匿起病。主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，病情迁延，逐渐进展为慢性肾衰竭。
3.过敏性紫癜性肾炎：常有皮肤紫癜、关节痛、腹痛、便血等表现，可同时伴有血尿和蛋白尿。肾脏损害多发生在紫癜出现后数天至数周内。
4.系统性血管炎肾损害：可累及全身多个系统和脏器，肾脏受累时可表现为急进性肾炎。常有发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、血尿、蛋白尿、管型尿等。
5.狼疮性肾炎：好发于年轻女性，常有发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡等表现，可伴有血尿、蛋白尿、管型尿。血清学检查可发现抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体阳性。
6.感染后急性肾小球肾炎：于感染后1~3周发生，有前驱感染史，临床表现与急性肾小球肾炎相似，但补体C3一般在8周内恢复正常。
7.原发性急进性肾小球肾炎：病因不明，多与免疫异常有关。肾脏病理表现为新月体形成。
需要注意的是，急进性肾小球肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和病理检查等多方面因素。对于疑似病例，应及时进行肾活检，以明确诊断并制定个体化的治疗方案。
此外，对于急进性肾小球肾炎患者，应尽早接受治疗，包括免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，以及血液净化等支持治疗。同时，患者应注意休息，避免感染和劳累，饮食上应低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
总之，急进性肾小球肾炎的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，早期明确诊断并采取积极治疗措施，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
