最易引起急性肾小球肾炎的病原体是β-溶血性链球菌A族中的致肾炎菌株,其中49型最为常见。急性肾小球肾炎好发于儿童,男性多于女性,常在上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后1~3周起病,主要表现为尿异常、水肿、高血压和肾功能异常,通常为自限性疾病,预后良好。
最易引起急性肾小球肾炎的病原体是β-溶血性链球菌A族中的致肾炎菌株。
常见的致肾炎菌株有12型,常见的有:
1.致肾炎菌株:常见的有12型,其中49型最为常见。
2.分泌型菌株:常引起上呼吸道感染后急性肾炎,可能与Ⅲ型变态反应有关。
急性肾小球肾炎常在上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后1~3周起病,潜伏期相当于链球菌的感染期。
急性肾小球肾炎好发于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周起病,潜伏期相当于链球菌感染后。
急性肾小球肾炎的主要临床表现为:
1.尿异常:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
2.水肿:80%以上患者出现水肿,常为起病首发症状,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压:部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常:患者可出现一过性氮质血症,于利尿后可逐渐恢复正常。
急性肾小球肾炎为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
急性肾小球肾炎的治疗以休息及对症治疗为主:
1.休息:起病2周内应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后,逐渐增加活动量。
2.饮食:急性期应给予低盐饮食,肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,出现氮质血症时应限制蛋白质入量。
急性肾小球肾炎的预后良好,绝大多数患者可完全恢复,少数可遗留尿检异常或转为慢性。
需要注意的是,儿童患者在感染链球菌后,应注意观察尿量、尿色等变化,如有异常应及时就医。同时,急性肾小球肾炎患者应注意休息,避免劳累和感染,低盐饮食,定期复查。



















