狼疮性肾炎是SLE累及肾脏所引起的免疫复合物性肾小球疾病,好发于青中年女性,临床表现多样,与受累的肾小球类型、病变程度有关,诊断需结合临床表现、实验室检查和肾活检,治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗和肾脏替代治疗,预后与多种因素有关。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾小球疾病,好发于青中年女性。临床表现可因受累的肾小球类型、病变程度不同而有所差异。以下是关于狼疮性肾炎的一些信息:
1.临床表现:
蛋白尿:是狼疮性肾炎最常见的临床表现之一,可表现为轻至中度的蛋白尿。
血尿:约40%~70%的狼疮性肾炎患者可出现血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿。
高血压:约30%~60%的狼疮性肾炎患者可出现高血压。
水肿:部分患者可出现水肿,常为下肢凹陷性水肿。
肾功能损害:少数患者可出现急性或慢性肾功能不全。
全身症状:如发热、乏力、关节痛、皮疹等。
2.诊断:
临床表现:结合患者的症状、体征及实验室检查等综合判断。
实验室检查:包括血常规、尿常规、肾功能、抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体等。
肾活检:是狼疮性肾炎诊断的金标准,可明确肾脏病变的类型和程度。
3.治疗:
一般治疗:包括休息、低盐低脂饮食、避免感染等。
药物治疗:主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
对症治疗:如降压、利尿、纠正贫血等。
肾脏替代治疗:如出现急性肾损伤或慢性肾功能不全,需进行肾脏替代治疗。
4.预后:
狼疮性肾炎的预后与多种因素有关,如肾脏受累的程度、治疗的早晚等。
早期诊断、积极治疗可明显改善预后。
需要注意的是,狼疮性肾炎的治疗需要个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查,以控制病情,减少并发症的发生。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。
对于系统性红斑狼疮患者,尤其是育龄女性,在备孕前应咨询风湿免疫科和妇产科医生,评估病情是否适合备孕,并制定相应的备孕计划。在孕期,应密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以确保母亲和胎儿的安全。
总之,狼疮性肾炎是一种严重的疾病,需要患者及家属高度重视。如有相关症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。



















