诊断肾动脉狭窄主要的检查有超声检查、螺旋CT血管成像、磁共振血管成像和肾动脉血管造影检查。
超声检查:
1.B超能准确测定双肾大小和肾皮质厚度,间接反映两侧肾动脉狭窄程度。
2.彩色多普勒超声可观察肾动脉主干及肾内血流变化,帮助判断肾动脉狭窄情况,对纤维肌性发育不良所致肾动脉窄尤其敏感,缺点是为了有效观察肾动脉分支,常需要检查多个体位,耗费时间较长。
螺旋CT血管成像1.能清楚显示肾动脉及肾实质影像,对诊断肾动脉狭窄具有很高的敏感性及特异性,且耗时少。
2.缺点是其碘造影剂对肾脏有一定损害,对于年龄大、伴有慢性肾脏病的患者需综合考虑是否适用。
磁共振血管成像对肾动脉主干狭窄的特异性和敏感性均较高,但是对肾动脉分支狭窄敏感性较低,不适合纤维肌性发育不良的诊断。
肾动脉血管造影当以上无创性检查无法明确诊断时,需经皮插管做肾动脉血管造影,能准确显示肾动脉狭窄的部位、范围、程度及侧支循环形成情况,是诊断肾动脉狭窄的“金标准”。
其他检查:
1.尿常规2.肾功能检查3.放射性核素检查4.血浆肾素活性检查