发布于 2025-05-13
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急性间质性肾炎的诊断主要基于临床表现、实验室检查和肾活检，综合考虑后做出诊断。
急性间质性肾炎的诊断主要基于临床表现、实验室检查和肾活检。以下是具体步骤：
1.临床表现：
急性间质性肾炎常发生于感染后1-3周，表现为发热、皮疹、关节痛等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
部分患者还可能出现少尿、无尿、水肿、高血压等肾功能不全的表现。
2.实验室检查：
尿液检查：可有蛋白尿、血尿、白细胞尿等，尿比重和渗透压降低。
血液检查：可有血肌酐、尿素氮升高，贫血，嗜酸性粒细胞增多等。
免疫学检查：抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等自身抗体阳性有助于诊断。
3.肾活检：
是诊断急性间质性肾炎的金标准，可以明确病理类型和病因。
表现为间质水肿、炎症细胞浸润，肾小管变性、坏死等。
需要注意的是，急性间质性肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和肾活检结果。在诊断过程中，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如肾小球肾炎、肾小管酸中毒等。对于特殊人群，如老年人、免疫功能低下者、服用肾毒性药物者等，更应警惕急性间质性肾炎的发生。
综上所述，急性间质性肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和肾活检结果，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
