糖尿病性肾病的症状是什么

发布于  2024-10-25

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糖尿病性肾病的主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常以及其他可能出现的症状,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。

糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着糖尿病患者血糖控制不佳,患病时间延长,可出现蛋白尿,继而发展为肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。因此,了解糖尿病性肾病的症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是糖尿病性肾病的主要症状:

1.蛋白尿:

是糖尿病性肾病的早期症状之一。

通常在糖尿病发病5-10年后出现。

蛋白尿的出现提示肾脏已经受到损伤。

2.水肿:

部分糖尿病性肾病患者会出现水肿。

通常表现为下肢或面部水肿。

水肿可能是由于肾脏功能受损导致体内液体潴留引起的。

3.高血压:

糖尿病性肾病患者中高血压的发生率较高。

高血压会进一步加重肾脏损害。

控制血压对于保护肾脏功能至关重要。

4.肾功能异常:

随着病情的进展,肾脏功能可能逐渐受损。

可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能异常的表现。

5.其他症状:

部分患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

这些症状可能与肾功能不全有关。

需要注意的是,糖尿病性肾病的症状可能不典型,尤其是在早期阶段。因此,对于糖尿病患者,定期进行肾脏功能检查(如尿常规、血肌酐、尿素氮等)非常重要。此外,积极控制血糖、血压,合理饮食,适量运动,对于预防和延缓糖尿病性肾病的发生和发展至关重要。

如果您是糖尿病患者,或者有糖尿病家族史,应该密切关注自己的肾脏健康。遵循医生的建议,定期进行肾脏检查,并采取健康的生活方式,以预防糖尿病性肾病的发生和发展。如果出现任何异常症状,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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糖尿病性肾病
糖尿病性肾病即糖尿病肾病,主要是指糖尿病引起的肾脏损伤。
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徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病的早期表现是什么
糖尿病性肾病的早期表现有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常、疲劳乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等,控制血糖、血压、体重,定期体检和戒烟等有助于预防或延缓其进展。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,若能及早发现并治疗,可有效减缓糖尿病肾病的进展,保护肾脏功能。以下是糖尿病性肾病的一些早期表现: 1.蛋白尿:这是糖尿病性肾病最常见的早期表现之一。通常情况下,糖尿病患者的尿液中会出现微量白蛋白,但当肾脏受损时,白蛋白会大量漏出,形成蛋白尿。 2.水肿:肾脏功能受损后,可能会导致体内水分潴留,从而引起水肿。水肿通常出现在脚踝、腿部等部位。 3.高血压:糖尿病性肾病患者中,高血压的发生率较高。这可能是由于肾脏受损导致体内水钠潴留,也可能是由于糖尿病本身引起的血管病变。 4.肾功能异常:随着病情的进展,糖尿病性肾病可能会导致肾功能逐渐恶化。患者可能会出现血肌酐、尿素氮升高等异常。 5.疲劳、乏力:由于肾脏功能受损,患者可能会感到疲劳、乏力,这也是糖尿病性肾病的常见早期表现之一。 6.皮肤瘙痒:肾脏功能异常时,体内的代谢产物无法及时排出,可能会导致皮肤瘙痒。 7.视物模糊:糖尿病性肾病可能会影响眼部血管,导致视网膜病变,从而引起视物模糊。 需要注意的是,这些早期表现并不一定同时出现,且有些表现可能非常轻微,容易被忽视。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行尿常规、肾功能等检查非常重要,以便及早发现肾脏病变。 此外,对于已经患有糖尿病的人群,以下措施有助于预防或延缓糖尿病性肾病的进展: 1.控制血糖:严格控制血糖水平是预防糖尿病性肾病的关键。患者应遵循医生的建议,合理使用药物或胰岛素,将血糖控制在正常范围内。 2.控制血压:高血压是糖尿病性肾病的重要危险因素,患者应积极控制血压,可通过改善生活方式(如低盐饮食、适量运动等)或使用降压药物来实现。 3.饮食管理:合理的饮食对于控制糖尿病和预防肾病进展非常重要。患者应遵循低糖、低盐、低脂的饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄入。 4.控制体重:过重或肥胖会增加糖尿病和肾病的风险,患者应通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。 5.定期体检:糖尿病患者应定期进行全面的体检,包括尿常规、肾功能、血糖、血压等检查,以及眼部、足部等相关检查,以便及早发现问题并采取相应的治疗措施。 6.戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加心血管疾病和肾病的风险,糖尿病患者应戒烟。 总之,糖尿病性肾病的早期表现并不明显,容易被忽视。因此,糖尿病患者应定期进行体检,关注肾脏健康。同时,采取积极的措施控制血糖、血压、体重等,有助于预防或延缓糖尿病性肾病的进展。如果出现蛋白尿、水肿、高血压等异常情况,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
什么是糖尿病性肾病,分几期
糖尿病性肾病可分为五期,早期治疗可逆转,治疗包括控制血糖、血压、饮食,定期检查,使用某些药物。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症,主要是由于长期血糖控制不佳,导致肾脏微血管病变,进而引起肾脏结构和功能异常。根据病情的进展,糖尿病性肾病可分为以下五期: 1.一期:肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,此时患者通常没有症状,多在体检时发现。 2.二期:出现微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率在20-200μg/min之间,或尿白蛋白/肌酐比值在30-300mg/g之间。这是糖尿病性肾病的早期阶段,通过积极治疗,病情可以逆转。 3.三期:显性蛋白尿,即尿白蛋白排泄率大于200μg/min,或尿白蛋白/肌酐比值大于300mg/g,或持续尿蛋白阳性。此时患者可能会出现水肿、高血压等症状。 4.四期:肾功能不全,肾小球滤过率下降,血肌酐升高,患者可能会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症。 5.五期:尿毒症,需要进行透析或肾移植治疗。 糖尿病性肾病的治疗主要包括以下几个方面: 1.控制血糖:严格控制血糖水平,可减少糖尿病并发症的发生。 2.控制血压:高血压会加速糖尿病肾病的进展,因此需要积极控制血压。 3.饮食治疗:限制蛋白质的摄入,低盐、低脂饮食,有助于减轻肾脏负担。 4.药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可减少蛋白尿,保护肾脏功能。 5.定期检查:定期进行肾功能、尿常规等检查,以便及时发现病情变化。 总之,糖尿病性肾病是一种严重的并发症,需要引起患者的高度重视。早期发现、早期治疗,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。同时,糖尿病患者应积极控制血糖、血压,定期进行体检,以预防糖尿病性肾病的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病有哪些临床表现
糖尿病性肾病的常见表现包括蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能损害、眼部病变、心血管并发症和感染等。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,早期通常没有明显症状,但随着病情进展,可出现多种临床表现。以下是关于糖尿病性肾病的一些常见表现: 1.蛋白尿:这是糖尿病性肾病最早出现的症状之一。通常表现为尿液中蛋白质的排泄量增加,可通过尿常规检查发现。 2.水肿:由于肾脏功能受损,导致体内水分潴留,可能出现下肢或全身性水肿。 3.高血压:糖尿病性肾病患者常伴有高血压,这可能是由于肾脏血管受损导致的。 4.贫血:由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,可能导致贫血。 5.肾功能损害:随着病情进展,肾脏功能逐渐受损,可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能不全的表现。 6.眼部病变:糖尿病性肾病可累及眼部,导致视网膜病变,甚至失明。 7.心血管并发症:糖尿病性肾病增加了心血管疾病的风险,如心肌梗死、心力衰竭等。 8.感染:由于免疫功能下降,患者容易发生感染,如泌尿系统感染、肺炎等。 需要注意的是,这些症状并非每个糖尿病性肾病患者都会出现,且症状的出现和严重程度与血糖控制水平、糖尿病病程等因素有关。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行肾脏功能检查非常重要,包括尿常规、血肌酐、尿素氮等指标的检测,以及肾脏B超等影像学检查。此外,积极控制血糖、血压,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防和延缓糖尿病性肾病的进展。 对于已经出现糖尿病性肾病的患者,医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施: 1.控制血糖:严格控制血糖水平是治疗糖尿病性肾病的基础。通过饮食控制、运动、药物治疗等方法,使血糖达标。 2.控制血压:积极控制高血压,有助于减少肾脏损伤。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。 3.饮食管理:限制蛋白质的摄入,低盐、低脂饮食,有助于减轻肾脏负担。 4.纠正贫血:如果出现贫血,医生可能会给予铁剂、叶酸等药物治疗。 5.治疗并发症:针对高血压、心血管并发症等进行相应的治疗。 6.透析和肾移植:如果肾功能严重受损,无法通过药物治疗维持,可能需要进行透析或肾移植等替代治疗。 总之,糖尿病性肾病的临床表现多样,早期诊断和治疗对于保护肾脏功能至关重要。糖尿病患者应定期进行肾脏检查,密切配合医生的治疗,同时注意自我管理,以提高生活质量,延长寿命。如果出现可疑症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病的分期
糖尿病性肾病的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAER)进行划分,包括肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病性肾病期、临床糖尿病性肾病期和终末期肾病期。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的进展,可逐渐发展为肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量和寿命。因此,早期诊断和治疗对于糖尿病性肾病的管理至关重要。根据糖尿病性肾病的分期,可以采取相应的治疗措施,以延缓病情的进展,保护肾功能。 糖尿病性肾病的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAER)进行划分,具体分析: 1.第1期:肾小球高滤过期 主需求:了解第1期糖尿病性肾病的特点和诊断方法。 核心关键词:肾小球高滤过、正常UAER。 相关在糖尿病早期,由于肾小球内压增加和滤过率升高,可导致肾小球高滤过。此时,UAER正常,但肾脏已经开始受到损害。 延伸内容:第1期糖尿病性肾病通常无明显症状,容易被忽视。定期进行肾脏功能检查,如UAER、GFR等,有助于早期发现病变。 2.第2期:正常白蛋白尿期 主需求:明确第2期糖尿病性肾病的临床表现和治疗目标。 核心关键词:UAER正常,但GFR开始下降。 相关随着病情的进展,UAER仍在正常范围内,但GFR开始缓慢下降。这一阶段的患者可能出现微量白蛋白尿,但通常无明显症状。 延伸内容:治疗目标是控制血糖、血压,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能的进一步损害。生活方式的改变,如合理饮食、适量运动、戒烟等,对于控制糖尿病性肾病的进展也非常重要。 3.第3期:早期糖尿病性肾病期 主需求:掌握第3期糖尿病性肾病的诊断标准和治疗方法。 核心关键词:UAER持续升高,GFR中度下降。 相关UAER持续升高至20-200μg/min或30-300mg/24h,同时GFR下降至60-90ml/min。患者可能出现蛋白尿,但症状仍不明显。 延伸内容:除了控制血糖、血压外,可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物来减少尿蛋白排泄,保护肾功能。此外,定期监测UAER和GFR的变化,以及进行其他相关检查,如眼底检查、心血管检查等,也是重要的。 4.第4期:临床糖尿病性肾病期 主需求:了解第4期糖尿病性肾病的症状和治疗选择。 核心关键词:大量蛋白尿、水肿、高血压。 相关UAER显著升高,超过300μg/min或3.5g/24h,同时伴有水肿和高血压。患者可能出现明显的蛋白尿、下肢水肿等症状。 延伸内容:治疗重点包括控制血糖、血压、尿蛋白,以及对症治疗,如水肿的处理。如果GFR进一步下降,可能需要考虑透析或肾移植等替代治疗方法。 5.第5期:终末期肾病期 主需求:明确第5期糖尿病性肾病的治疗选择和注意事项。 核心关键词:GFR严重下降,需要透析或肾移植。 相关此时GFR通常小于15ml/min,患者需要进行透析(血液透析或腹膜透析)或接受肾移植来维持生命。 延伸内容:在透析或肾移植前,需要进行全面的评估和准备,包括心血管状况的评估、贫血的纠正等。同时,患者需要注意饮食、控制并发症,以提高生活质量和生存率。 总之,糖尿病性肾病的分期对于指导治疗和评估病情的进展非常重要。患者应定期进行肾脏功能检查,积极控制血糖、血压,遵循医生的建议进行治疗,并注意饮食和生活方式的调整,以延缓病情的进展,减少并发症的发生。对于已经进入终末期肾病的患者,透析或肾移植是可行的治疗选择,但需要在专业医生的指导下进行决策。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病性肾病早期表现有哪些
2型糖尿病性肾病早期表现有尿频、水肿、蛋白尿等。 1、尿频 肾小球是肾脏中负责滤过血液的单位,可以帮助清除体内废物和过多的液体。2型糖尿病性肾病早期高血糖和其他代谢异常会导致肾小球滤过功能发生损害,导致尿液增加,由于肾小球无法有效地将废物和液体从血液中滤出,所以会引起尿频。 2、水肿 肾脏在正常情况下通过尿液排出多余的钠离子来维持体内水钠平衡,但2型糖尿病性肾病早期肾小球损伤会影响肾脏的排钠功能,导致钠潴留,而钠离子的潴留会增加细胞外液体的容积,造成水肿。 3、蛋白尿 正常情况下,肾小球滤过血液时,蛋白质通常会被保留在血液中,而滤过液中只含有极少量的蛋白质。然而,在2型糖尿病性肾病早期,肾小球滤过膜的功能受损,使得大量的蛋白质从血液中泄漏到尿液中,所以会形成蛋白尿。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病性肾病怎么治疗
2型糖尿病性肾病的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.控制血糖:严格控制血糖是治疗2型糖尿病性肾病的关键。医生会根据患者的血糖水平制定个性化的治疗方案,包括饮食控制、运动治疗、口服降糖药或胰岛素注射等。 2.控制血压:高血压是2型糖尿病性肾病的常见并发症,积极控制血压有助于保护肾脏功能。患者通常需要服用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。 3.饮食管理:合理的饮食对于控制血糖和血压非常重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 4.血脂调节:高血脂也是2型糖尿病性肾病的常见问题。医生可能会建议患者服用降脂药物,如他汀类药物,以降低血脂水平。 5.避免肾损伤因素:患者应避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、造影剂等。同时,应注意保持水分摄入,避免感染和过度劳累,以减轻肾脏负担。 6.肾脏替代治疗:当2型糖尿病性肾病进展到终末期肾病时,肾脏功能无法完全恢复,患者可能需要接受肾脏替代治疗,如透析或肾移植。 7.定期监测:患者需要定期进行肾功能检查、血糖监测、血压监测等,以及时发现病情变化,并调整治疗方案。 需要注意的是,2型糖尿病性肾病的治疗需要综合考虑患者的个体情况,包括血糖、血压、血脂、肾功能等多个方面。患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以延缓肾病的进展,提高生活质量。此外,对于高危人群,如糖尿病患者,应定期进行肾脏检查,以便早发现、早治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病性肾病能活多久
糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,其发展到终末期肾病(即尿毒症)的过程因人而异,受到多种因素的影响。以下是关于糖尿病性肾病能活多久的一些信息: 1.糖尿病性肾病的阶段: 糖尿病肾病的早期通常可以通过控制血糖、血压和血脂等措施来延缓病情进展。 随着病情的发展,可能会出现蛋白尿,但在这个阶段,肾脏功能可能仍然可以保持相对正常。 最终,如果不进行有效治疗,糖尿病性肾病可能会导致肾功能衰竭,需要进行透析或肾移植等治疗。 2.治疗和管理对预后的影响: 积极控制血糖、血压和血脂是延缓糖尿病性肾病进展的关键。 饮食调整、适当的运动、戒烟等生活方式改变也对肾脏健康有益。 针对蛋白尿的治疗,如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,有助于保护肾脏功能。 3.个体差异和合并症: 每个人的糖尿病性肾病进展速度和预后都可能不同,这取决于多种因素,如血糖控制情况、血压水平、蛋白尿程度、年龄、是否有其他并发症等。 同时存在其他健康问题,如心血管疾病、视网膜病变等,可能会影响肾脏的预后。 4.定期监测和及时治疗: 定期进行肾脏功能检查,包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标的监测,以及肾脏超声等影像学检查,有助于及时发现病情变化。 一旦出现肾功能不全,需要根据具体情况制定治疗方案,包括透析或肾移植等。 需要注意的是,对于糖尿病性肾病患者的生存期,很难给出具体的预测。每个患者的情况都是独特的,治疗和管理的效果也因人而异。然而,通过积极的治疗和良好的自我管理,许多患者可以在较长时间内保持较好的生活质量,并避免进展到尿毒症阶段。 对于糖尿病患者来说,定期进行体检、遵循医生的建议进行治疗和管理、保持健康的生活方式是非常重要的。此外,与医生密切合作,共同制定个性化的治疗计划,对于控制糖尿病性肾病的进展和提高生活质量至关重要。如果对糖尿病性肾病的治疗和预后有具体的疑问,建议咨询专业的医生或肾病专家,他们可以根据患者的具体情况提供更详细和准确的信息。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病性肾病是什么意思
2型糖尿病性肾病是2型糖尿病常见的并发症之一,指糖尿病患者在患病过程中出现的肾脏损害。以下是关于2型糖尿病性肾病的一些信息: 1.糖尿病肾病的发生与糖尿病病程、血糖控制情况、高血压、高血脂等因素有关。长期高血糖会导致肾脏微血管病变,进而影响肾脏功能。 2.糖尿病肾病的早期可能没有明显症状,但随着病情进展,会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。如果不及时治疗,可能会发展为肾衰竭,需要进行透析或肾移植治疗。 3.对于2型糖尿病患者,定期进行肾脏检查非常重要。检查项目包括尿常规、尿蛋白定量、肾功能等。早期发现和治疗糖尿病肾病可以有效延缓病情进展,降低并发症的风险。 4.控制血糖、血压、血脂等指标是预防和治疗糖尿病肾病的关键。此外,合理饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的调整也有助于保护肾脏功能。 5.对于已经出现糖尿病肾病的患者,除了上述治疗措施外,可能还需要使用一些特殊的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以减少蛋白尿,保护肾脏功能。 6.糖尿病患者在日常生活中要注意观察自身症状的变化,如出现尿量增多、尿液泡沫增多、下肢水肿等异常情况,应及时就医。 7.医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。 总之,2型糖尿病性肾病是一种严重的并发症,需要患者和医生共同重视。通过合理的治疗和管理,可以有效控制病情,减少并发症的发生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病性肾病怎么治
2型糖尿病性肾病的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者需严格控制体重,以免体重超重,加大肾脏负担,还需戒烟、戒酒,控制病情发展。 2.药物治疗 患者可以按照医生嘱咐服用磺脲类药物、双胍类药物、噻唑烷二酮类药物等药物,有助于控制血糖水平,促进病情恢复。 3.手术治疗 若患者符合手术条件,可以通过肾移植进行处理,有助于恢复肾脏功能。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病性肾病很严重吗
2型糖尿病性肾病是否很严重,需结合实际情况进行分析。 如果患者在患病后及时遵医嘱服用格列本脲片、格列吡嗪片、格列喹酮片等药物,使血糖控制较好,对肾脏损伤程度较轻,此时不严重。如果患者在患病后没有积极配合医生进行处理,使病情进一步发展,导致肾脏损伤程度较重,造成肾衰竭,对机体影响较大,一般很严重。 患者需以低糖、低脂、低盐等食物为主,以免提高血糖水平,增加肾脏负担。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
糖尿病能治愈吗
糖尿病目前按1999年WTO的诊断标准,空腹超过7.0,餐后超过11.1,即可诊断糖尿病。目前糖尿病是终身疾病,无论是1型还是2型,只要确诊的了糖尿病,都不可治愈,是长期的。但是目前也有这种临床治愈的情况,比如通过短期的强化治疗,严格饮食控制,加强活动,甚至短期用胰岛素强化治疗,可能会使血糖不用药物使它控制在正常范围,这叫临床治愈,也有这样的情况。
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
糖尿病的确诊方式有哪些
糖尿病目前按1999年WTO的诊断标准,空腹超过7.0,餐后超过11.1,即可诊断糖尿病。糖尿病确诊方式主要还是靠查空腹的或者餐后的血糖,但最标准的还是做OGTT实验,叫葡萄糖耐量实验,通过空腹抽血,再喝75克的葡萄糖粉,再来抽一小时、两小时的血,判断血糖的值,这是最标准的诊断糖尿病的方式。